前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查是男科疾病常规检查方法,适用于以下疾病的诊断:
(1)良性前列腺增生(“前列腺肥大”)、前列腺癌、前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺囊肿、前列腺结石。
(2)精囊腺炎症、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤和先天性精囊腺缺如。
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相关疾病:
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相关症状:死精子过多 精子凝集 股三角区压痛 脓尿 乳糜尿 血尿 少尿 尿失禁与遗尿 排尿困难及尿潴留 发热 尿频伴尿急和尿痛 蛋白尿 下腹部持续性疼痛 下腹绞痛 睾丸疼痛 下腹坠胀 膀胱排空不全 射精疼 血睾酮降低 前列腺硬结 排尿障碍 无痛性阴囊内肿块 尿液中有稠厚胶样物 尿流中断 内脏出血 阴茎短 阴茎损伤 血尿伴排尿不畅 白色尿液 生殖器外伤 劳累后遗精 中心性钙化 男性小便刺痛 阴囊潮湿有异味 精囊增大 急性尿潴留 尿意窘迫 逼尿肌不稳定 男性小腹坠痛 排尿不畅 排尿疼痛 尿道口疼 回声阴影 睾丸胀痛 睾丸触痛 肥大结节纤维组织增生 精子异常 精子存活率低 精子大头畸形 精液稠 精液带血 前列腺素合成减少 精囊缩小 精索增粗肿胀 精液发黄 精液量多 频繁遗精 器质性早泄 尿液混浊 肝星状细胞增生 尿后滴沥 钙沉积 尿路结石 前列腺增生 输精管变粗 遗尿 尿失禁
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前列腺正常声像图:前列腺约4×3×2cm大小。其横断面是对称的粟子形;纵断面为卵圆形,上大下小。前列腺包膜回声为平整的连续线,腺体内为分布均匀的细小光点。图像中心可见到来自尿道的明亮光点。正常前列腺的超声测值,可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。经腹部检查的测量方法。一.测量切面与部位1.腹部横断面(前列腺的斜冠状断面);宽径测量(左右径):左侧边界至右侧边界的最大径。厚径测量(前后径):前缘边界至后缘边界的最大径。2.腹部纵断面:(前列腺的矢状断面);长径测量(上下径):上缘边界至下缘边界的最大径。二.前列腺测量正常值平均值:长径3cm,宽径4cm,厚径2cm。三.前列腺体积计算(V):三径乘积的半数值。即V=l/2(L·D·W)。成人精囊腺为蟠曲的腺囊或腺管,长约6cm,宽约2cm,仅在壶腹下方与输精管相通。
临床意义:(1)直肠超声检查有助于及早发现0.5~1.5cm的前列腺癌(PCA),其敏感性超过直肠指诊(后者仅能发现45%的癌)。超声引导下活检有助于PCA的确诊,并能与其他病变如肉芽性病变、结核、炎症、良性增生相鉴别。(2)超声比X线、CT更有助于对前列腺癌位置、大小、形态、腺内侵犯范围的判断。结合超声引导下的穿刺活检术,有助于前列腺癌的分级和分期,对决定临床诊断和处理具有重要意义。(3)介入性超声应用:①超声引导下前列腺活检术;②经会阴前列腺穿刺抽脓、前列腺囊肿的穿刺抽吸和治疗;③超声监护下放置前列腺支架、螺圈等。