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尿睾酮

  睾酮为人体主要的雄激素,成年男性血浆睾酮的95%来自睾丸间质细胞,少部分来自肾上腺皮质及腺外转化。女性主要来自肾上腺皮质,卵巢分泌少量。在血浆中的睾酮大部分与睾酮结合蛋白的β球蛋白结合,仅有极少量呈游离状态而发挥生理效应作用。睾酮可促进蛋白质、骨基质的合成,增加促红细胞生成素的制备。睾酮是反映雄激素的主要指标。

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正常值

尿:男:175~472nmol/24h(50~135μg/24h)女:7~42nmol/24h(2~12μg/24h)>50岁:男:140~210nmol/24h(40~60μg/24h)女:7~28nmol/24h(2~8μg/24h)

临床意义

(1)升高:①男:A.代谢性:甲状腺功能亢进症。B.肿瘤:睾丸间质细胞瘤。C.药物性:LH-RH·hcG。②女:A.卵巢:多囊卵巢综合征、含睾丸细胞恶性瘤等。B.肾上腺:21-羟化酶缺乏症、11β-羟化酶缺乏症。库欣综合征、男性化肾上腺肿瘤等。C.特发性多毛症。D.先天性卵巢发育不全(Turner综合征)。E.甲状腺功能亢进症。F.妊娠。G.使用ACTH。(2)降低:①男:A.睾丸间质细胞缺乏症。B.青春期迟发症:低促性腺激素不全症、Prader-Willi综合征(低肌张力-低智能-性发育低下-肥胖综合征)。C.雄激素合成有关的酶异常:3β-羟化类固醇脱氢酶缺乏症、17-羟化酶缺乏症、17、20-羟化酶缺乏症、17β-羟化酶缺乏症。D.先天性睾丸发育不全(睾丸精曲管发育不全症):遗传性肌强直症、原发性睾丸损害、XX-阳性(男):睾丸切除老年者。E.高催乳激素血症。F.代谢性:肝硬化、慢性肾功能不全。G.库欣综合征。H.雌激素产生肿瘤(肾上腺)。I.药物:ACTH、雌激素、合成雄激素等。J.透析:②女:A.肾上腺功能低下:原发性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)、希恩综合征(产后垂体功能不全)。B.垂体前叶功能不全。

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