对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。
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相关疾病:臂丛神经痛 脊髓小脑变性症 偻附 髓内肿瘤 椎管内神经鞘瘤 椎管内脊膜瘤 椎管内转移性肿瘤 神经纤维瘤病 皮样表皮样囊肿 颈部开放性损伤 颈部脊髓损伤 坐骨疝 瘫痪 遗传性痉挛性截瘫 脊柱裂和有关畸形 副肿瘤性脊髓病 内分泌性肌病 脊髓火器伤 脊髓刃器伤 脊髓神经鞘瘤 脊膜瘤 硬脊膜外脓肿 硬脊膜下脓肿 脊髓内脓肿 椎管内结核瘤 隐性脊柱裂 脊髓栓系综合征 脊膜膨出与脊膜脊髓膨出 脊髓血管畸形 髓性多汗症 胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折 尾骨骨折与脱位 棘上韧带损伤 运动员胸背与腰背痛 腰部峡部崩裂和脊椎滑脱 髂腹股沟神经干痛 臀上皮神经干痛 脊髓前中央动脉缺血症候群 脊髓后动脉缺血症候群 向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群 下部附加前根脊髓动脉缺血症候群 上颈椎不稳症 颈腰综合征 腰椎椎管狭窄症 极外侧型腰椎间盘突出症 脊椎化脓性骨髓炎 继发性粘连性蛛网膜炎 前纵韧带骨化症 黄韧带骨化症 椎间盘钙化症 肥大性脊椎炎 腰椎小关节不稳症 腰椎退变性小关节损伤性关节炎 舒尔曼病 下颈椎不稳症 颈椎间盘突出症 颈型颈椎病 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 颈椎椎管狭窄症 颈椎半椎体畸形 移行脊椎 短腰畸形 半椎体畸形 第3腰椎横突过长畸形 第Ⅰ型脊髓血管畸形 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形 第Ⅳ型脊髓血管畸形 老年人运动神经元病 老年人颈性眩晕 股外侧皮神经炎 小儿硬脊膜外脓肿 铝骨病 骨质软化症与佝偻病 青年性驼背 赖氏综合征 流行性脑脊髓膜炎 强直性脊柱炎 腰椎间盘突出症 急性腰扭伤 脊柱脊髓损伤 脊柱裂 脊髓压迫症 脊神经根炎 急性脊髓炎 坐骨神经痛 脊髓空洞症 腰腿痛 末梢神经炎 颈椎病 急性播散性脑脊髓炎 紧张性头痛 肝性脊髓病 齿状突发育畸形 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 先天性脊柱侧凸 特发性脊柱侧凸 进行性脊髓性肌萎缩症 颈椎过伸性损伤
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相关症状:抽筋 慢性腰痛伴下肢麻痛 手指或手臂部刺痛及麻木感 手酸 上行性皮肤麻木 脊柱退变 胸椎侧弯 胸椎疼痛 下肢的感觉,肌力,神经异常 肩胛骨突出 黄韧带肥厚 颈肩痛 脊柱和四肢畸形 共济失调 步态异常 不自主运动 昏迷 眩晕 晕厥 头痛 癫痫和癫痫样发作 进行性肌麻痹 眼-头反射消失 锥体束病损 肩胛放射性疼痛 晨僵 肌张力过高 脊柱侧弯 脊柱后突 发作性眩晕 空洞形成 脊神经根受损 脊柱的成角畸形 枕部疼痛 脱髓 行走时发生腓肠肌麻木 盆腔脊膜膨出 跌倒发作 定位神经体征 躯干畸形弯曲 睡觉背部酸痛 韧带骨化 髓鞘化延迟 神经性头痛 颈髓脱髓鞘性病变 颈椎变形 皮肤痛 婴儿肋骨外翻 惧站立,喜依托 以头昏为主的眩晕 脊髓丘脑束受压 强迫俯卧位 剧烈运动后腰痛 颈性高血压 颈椎间盘突出 颈性头痛 婴儿脊柱侧凸 竹节脊柱 椎节分裂 椎管大小变化 被迫体位 膝、踝反射减退 高位截瘫 脊髓半切综合征 下肢动作沉重,高抬足,重落地 颈肩疲劳和软组织疼痛 强直性肌张力增高 强迫性脊柱炎 肩背部肌肉痛 颈椎间盘退变 脊髓病变 脊髓内空洞形成 脊髓内胶质增生 脊髓病变 脊髓病变 脊柱弯曲 脊髓前角病变 脊髓性间歇破行 放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤 背脊痛 脊柱前突变直局部叩痛 “鸭步”步态 足跖屈无力和踝反射减弱 感觉性共济失调 大小便潴留 节段性分离性感觉障碍 脊髓休克 脊髓出血 腰骶部皮肤多毛、异常色素沉着 皮窦道 骶部可有皮赘,形成尾巴 脊髓梗死 神经根刺激 手指末端持续对称性刺痛麻木 行走踩棉花感 腰椎椎管狭窄 四肢电击感 屈性截瘫 胸腰驼背 少儿脊柱侧凸
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相关检查:
正常脊柱的MRJ表现,按信号强度递减顺序为:脂肪、髓核、骨髓、骨松质、脊髓、肌肉、脑脊液、纤维环、韧带及骨皮质。用自旋回波序列(spinechosequence),脊髓、骨髓、松质骨在T1,加权成像显示清楚,而韧带、蛛网膜下腔、椎间盘在T2加权成像清楚。如果包括病理组织在内,在T1加权成像上亮度递减顺序为脂肪、骨髓、4~5日的陈旧出血、富含蛋白的液体(如坏死组织)、黏液、黑素(melanin)、慢血流(如静脉血)自由基、GDDTPA(为MRI增强剂;在T2加权成像亮度递减的顺序是肿瘤、胶质化(Gliosis)、水肿、l周陈旧出血、液体、椎问盘。在T1与T2加权成像上均呈暗(低)信号者为空气、快速血流(如动脉血)、钙、铁、数日内鲜血、韧带、肌腱及其他对磁敏感物质。
脊柱病变的MRI表现:MRI可准确评价脊柱和各种病理情况,T1加权成像适用于评价髓内病变、脊髓囊肿、骨破坏病变,而T2加权成像则用于评价骨唇增生、椎间盘退行病变与急性脊髓损伤。原发骨肿瘤、肿瘤样疾患、转移瘤与感染等骨结构改变,在MRI有特殊表现,正常骨松质在T1加权成像表现为高密度,与此相对比,椎体海绵血管瘤或海绵血管内皮细胞瘤。则在T1与T2加权成像均呈现亮信号,在T1呈高信号与含有脂肪有关,又因含水较多,故T,亦呈高信号。囊性转移病变在T,加权成像通常表现为亮信号,而T。加权成像为暗信号.胚细胞(blastic)转移病变如前列腺转移癌在T1加权成像为低信号,与皮质骨表现相同。转移瘤像与不含脂肪的新生物一样,在T1加权成像呈低信号,在T2为高信号。MRI还可用于检出骨病,如骨髓铁沉积与骨硬化症(osteopetrosis),在这些骨病中,病变组织取代了正常骨髓。MRI比CT对疾病的诊断更有意义。适应证:1.椎管内肿瘤:包括髓内、髓外肿瘤、硬膜下肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。3.脊髓外伤。4.硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。5.椎管内血管畸形。6.脊髓空洞症。7.脊髓萎缩。8.椎间盘突出。9.椎管狭窄。