农民工咳嗽胸痛小心尘肺病

　　4月24日至5月1日是全国《职业病防治法》宣传周。今年的主题是：保护农民工健康是全社会的共同责任。

　　据国家统计局调查，全国农民工总数为2 .2亿人，群体性职业病事件不断在各地出现。如，云南昭通市水富县向家坝镇，最近两年相继有数十名从安徽省滁州市凤阳县砂石厂打工返乡的男子，共同患上了一种“怪病” ， 1 2名青壮年男子相继死亡。卫生部对事件初步调查结果显示，这些农民工死于矽肺，这是一起由于工作环境恶劣导致的职业病事件。农民工文化水平低，职业危害预防知识很少，已成为职业病危害的高危人群。

　　由于受工作环境的影响，我国农民工易患职业病的种类有尘肺病、噪声性耳聋、苯中毒、正己烷中毒等。吸入粉尘是最大职业病因预防病症：尘肺病尘肺病占职业病人总数的7 2%，是长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥散性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病主要和吸入粉尘有关，根据不同的致病因，尘肺病可分为硅沉着病(即俗称的矽肺)、煤工尘肺、石棉尘肺、水泥尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等。

　　尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及全身症状。尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下，也会有咯痰。煤工尘肺病人痰多为黑色，其中可明显看到有煤尘颗粒。

　　几乎每个尘肺病人或轻或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。呼吸困难是和病情的严重程度相关的。胸部合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并可累及心脏，发生肺源性心脏病。尘肺患者比较常见的并发症有肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、肺源性心脏病、自发性气胸等。

　　尘肺病是农民工需要重点预防的，在平时的工作中应注意以下几点：

　　1 .改善工作环境和操作方法，使工作场所粉尘浓度降低;2 .使用防尘口罩(面罩) 。佩戴严实，吸气时粉尘不能从脸和防尘面罩的缝隙间进入，不得在氧气稀薄处或有毒气体中使用，保管于通风处，防止挤压变形，勤换滤膜;

　　3 .尽早发现、及时诊断和治疗;

　　4 .预防肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿等并发症。

　　不要在工作场所吃住和休息预防病症：苯中毒

　　农民工的工作环境除了建筑工地，还多在制鞋、箱包、玩具、电子、印刷、家具等行业，这些环境中多有含苯的胶粘剂、硬化水、清洁剂、开油水、油漆等，易引发苯中毒。

　　苯主要以蒸气形态经呼吸道进入人体，短时间吸入高浓度苯蒸气和长期吸入低浓度苯蒸气均可引起作业工人身体损害。

　　短时间大量吸入可造成急性轻度中毒，表现为头痛、头晕、咳嗽、胸闷、兴奋、步态蹒跚。此时如继续吸入则可发展为重度急性中毒，病人神志模糊、血压下降，肌肉震颤，呼吸浅快、脉搏快而弱。抢救及时经数小时或数天可恢复健康，但严重者也可因呼吸中枢麻痹死亡。长期低浓度接触可发生慢性中毒，症状逐渐出现，以血液系统和神经衰弱症候群为主，表现为血白细胞、血小板和红细胞减少、头晕、头痛、记忆力下降、失眠等。严重者可发生再生障碍性贫血，甚至白血病、死亡。

　　在预防上，应改造生产工艺，加强通风，加强个人的防护和自我保护意识，不要在工作场所吃、住或休息，在岗时定期进行体检，上岗前和离岗后也要自觉体检。长期在噪音环境下要戴耳塞预防病症：噪声引发的疾病噪声是农民工在生产过程中最常见的一种职业病危害因素，如煤炭行业的凿岩、掘进、打眼、爆破，机械加工行业的铆接、锻压、铸件清理、砂轮破光，建材行业的电锯、球磨，纺织行业的羊毛编制、织布，金属制 品行业的毒箭抛光、喷砂、抛光等均是噪声暴露较为严重的作业工种。长期连续暴露在超过国家卫生标准限值的噪声环境中，而又没有采取任何有效的防护措施，必将导致永久性的无可挽回的听力损失，甚至导致严重的职业性噪声聋。国内外现都已把职业性噪声聋列为重要的职业病之一。强噪声除了可导致耳聋外，还可对人体的神经系统、心血管系统、消化系统以及生殖机能等产生不良的影响。特别强烈的噪声还可导致精神失常、休克，甚至危及生命。在噪声干扰下，劳动者会感到烦躁，注意力不能集中，反应迟钝，不仅影响工作效率，而且降低工作质量。在车间或矿井等作业场所，由于噪声的影响，掩盖了异常的声音信号，容易发生各种事故，因此噪声又常常是造成工伤死亡事故的重要配合因素。长期在噪音环境下工作，要佩戴防噪音耳塞。