过敏性支气管肺曲霉病研究进展

　　已有报道，作为囊性纤维化(CF)患者的并发症，过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)的发病率有所增加。本文为回顾性病例对照研究，用以评估ABPA的潜在危险因素和烟曲霉菌的致敏作用(AFS)。在160例CF患者组中，11例(7%)符合ABPA的诊断标准，20例(13%)具有AFS证据。将62例无ABPA或AFS征象的对照CF患者作为对照组(25例ABPA组和37例AFS组)，对性别、年龄和体重进行扩展匹配，比较两组情况。每位AFS患者接受吸入的皮质激素的累积剂量显著高于其相应的对照者(OR8.0，95%CI1.74—63)。支气管内嗜麦芽黄单胞菌的感染与ABPA强烈独立相关(OR20，95%CI2.8-无穷大)。绿脓杆菌的长时间感染与AFS独立相关(OR1.5/年;95%CI1.12-无穷大)。结论：与对照组相比，患过敏性支气管肺曲霉病的囊性纤维化患者的痰液中分离出嗜麦芽黄单胞菌更为多见。绿脓杆菌的长期感染是AFS的危险因素。高累积剂量的皮质激素吸入与AFS相关，但其是否构成危险因素，尚需进一步研究。