骨坏死为何容易发生在股骨头

　　人体在任何部位都可能发生骨坏死，仅就缺血性坏死已经发现40余处，而股骨头坏死发生率最高，这是为什么呢?

　　广东省人民医院骨科郑秋坚主任医师在其博客上指出，这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。因股骨头为终末血管呈扇状20--25支，在头颈交界形成动、静脉环，其来源于旋股内外动脉。

　　(1)负重大。髋关节是人体最大的关节，支撑着整个躯干的重量，头与臼之间压力必然增大，长期保持着这种较大的压力，不但容易造成结构上的损伤，而且影响局部的血液环。

　　(2)剪力在。髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直，股骨干与股骨头颈之间形成132度的角，躯干的重力是由髋臼通过股骨头，颈移行至股骨干，力线不垂直，就形成了剪力。因此，头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。

　　(3)活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节，伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动，损伤的机会也较多。

　　(4)血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉，血管的吻合支量少且薄弱，当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时，即会造成股骨头的供血障碍。

　　股骨头坏死严重需做人工关节置换

　　股骨头坏死病人迫切想要知道如何才能治好自己的疾病，不过如果股骨头坏死发现较晚，这时采用常规的药物治疗效果就不好了，有时候不得不采用人工关节置换术，那么什么情况下就需要做人工关节置换术呢?专家总结出以下几点：

　　(1)陈旧性股骨颈骨折，股骨头或髋臼破坏出现疼痛，影响关节功能者;

　　(2)股骨头缺血性坏死，股骨头已塌陷变形，髋臼已有破坏者;

　　(3)骨性关节病，髋臼已有改变，有疼痛和功能障碍者;

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