骨质疏松危害大 不可掉以轻心

　　大家都关心乳腺癌、心脏病问题，但女性骨折的患病率其实更高，如果把常见的髋部、锥体、腕部骨折发病率加起来，得到的骨折发病率，比上面关注度高的病更普遍更常见。

         很多人都关心乳腺癌和心脏病等疾病，其实女性骨折的患病率更高。

　　大概有20多位骨质疏松患者，其中，2/3是女性，她们大多在说自己腰酸背痛。

　　俊青就是其中一位。她下楼买菜时，打了个喷嚏，突然听到骨头“咔嚓”一声响，同时感到腰背部有些疼痛。她心想，又没摔跤，应该不碍事，依然忍痛去买菜。结果，昨天她感觉腰疼得厉害，路都不能走了。昨天拍了片子，被诊断为压缩骨折。她挺惊讶，只是打个喷嚏也能骨折吗?

　　有的女性甚至因为晒被子时一个伸臂的动作，或是仅仅从公共汽车上下车，也会导致骨折，疼得睡不着觉。而造成压缩骨折的重要原因就是骨质疏松。

　　骨质疏松症分为三类

　　1、特发性骨质疏松症，这类患者多伴有家族遗传史。

　　2、原发性骨质疏松症，此类又分为两型，即Ⅰ型(绝经后骨质疏松症)和Ⅱ型(老年性骨质疏松症)。这是伴随着年龄增长或妇女绝经后发生的一种退行性病变，是中老年人群中最为常见的疾病之一。

　　3、继发性骨质疏松症，是由其他疾病或药物等因素所诱发的骨质疏松症，当诱因消除后，骨质疏松症可以明显改善。*25120*性骨质疏松症即属于此类。

　　是什么引起的骨质疏松?

　　骨质疏松即骨吸收速率增加，超过骨的形成，或者虽骨吸收正常而骨形成减少，其病因尚未清楚，虽然大多数的病例可以用雌激素缺乏来解释，但没有一个原因被确认为必然因素，实际上，骨质疏松是生命进程中许多因素共同作用的结果。

　　引发骨质疏松的危险因子

　　1、骨质疏松家族史或多次骨折史。

　　2、长期应用糖皮质激素(可的松或泼尼松等)。

　　3、早年(45岁前)闭经(手术或生理性)。

　　4、原发性甲状旁腺功能亢进。

　　5、性激素水平降低(女性雌激素水平降低、男性雄激素水平降低)。

　　其他影响因素有活动少、膳食中钙和维生素D、维生素K摄入不足、饮酒、吸烟、长期饮含咖啡因的饮料(咖啡、茶或可乐等)、胃切除术史、长期应用某些药物如含铝抗酸药、抗惊厥药、肝素和甲氨蝶呤等，身材瘦弱也是易患因素。

　　这些危险因素中除遗传等生理因素外，生活习惯有着举足轻重的作用，上海地区的调查也表明膳食中荤菜及乳类摄入充分者其骨骼症状发生率低于膳食中以素菜为主者。虽然尚无足够的科学数据证实上述因素可以预兆骨质疏松，但是如果同时具备多种因素，患骨质疏松的概率增加，然而必须经过活体内的骨质量测定方能确诊骨质疏松症。对这些易患因素的认识将有助于我们防治骨质疏松。

　　临床上将骨质疏松分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松如特发性、绝经后、老年性骨质疏松;继发性骨质疏松如内分泌异常等疾病、医源性药物治疗引起的。

　　骨质疏松主要有什么症状

　　(1)疼痛

　　原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

　　(2)身长缩短、驼背

　　多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。

　　(3)骨折

　　这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

　　(4)呼吸功能下降

　　胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

　　诊断骨质疏松症需做哪些检查

　　骨密度测量：双能X线吸收测定法(DEXA)。通过X射线束穿透身体之后，扫描系统将接受的信号传送到计算机进行数据处理，计算骨矿物质含量、面积、骨矿密度。

　　生化检查：有助于对骨质疏松症的诊断和分型。

　　与骨矿物质有关的生化检查：

　　(1)血清骨矿物质成分的测定：血清总钙和游离钙、血清无机磷、血清镁。

　　(2)尿矿物质成分的测定：尿钙、尿磷、尿镁。

　　X线检查：基层医院受条件的限制，X线仍不失为一种检查骨质疏松症的方法。但该方法只能定性，不能定量，且不够灵敏，一般在骨量丢失30%以上时，X线才能有阳性所见。

　　与骨转换有关的生化检查：

　　(1)反映骨形成的生化指标：血清总碱性磷酸酶(TALP)和骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型前胶原羧基端前肽(PICP)。

　　(2)反映骨吸收的生化指标：血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、尿羟脯氨酸(HOP)、尿羟赖氨酸糖甙(HOLG)。