肱骨内髁骨折有哪些表现及如何诊断?

 　　　肱骨内髁骨折有哪些表现及如何诊断?

　　症状:

　　本病儿童比成年人多见。受伤后肘内侧和内上踝周围软组织肿胀，或有较大血肿形成。临床检查肘关节的等腰三角形关系存在。 患者表现为疼痛，特别是肘内侧局部肿胀、压痛、正常内上髁的轮廓消失。肘关节活动受限，前臂旋前、屈腕、屈指无力。合并肘关节脱位者，肘关节外形明显改变，功能障碍也更为明显，常合并有尺神经损伤症状。

　　损伤类型与肱骨外髁相似。将骨折分为三度。

　　Ⅰ°骨折：骨折无移位，骨折线由内上髁上方斜向外下达滑车关节。

　　Ⅱ°骨折：骨折线与Ⅰ°相似。骨折块有侧方或伴有轻度向上移位，但无旋转。

　　Ⅲ°骨折：骨块有明显的旋转移位。最常见的是在冠状面上的旋转。有时可达180度，致使骨折面完全对向内侧。也可在矢状面上旋转，导致骨折面向后，而滑车关节向前。有时尺骨可随骨折块向内移位而导致肘关节半脱位。

　　诊断:

　　肘关节肿胀、疼痛、伸屈受限，关节内侧压痛明显，有时局部可触及骨摩擦感。摄肘关节正侧位X线片可以证实诊断，尤以正位片为明显。