不绝经 也是一种病吗？

　　50岁的王女士至今还没有绝经，但月经不是很多，而且也没有规律。看到身边的同龄人都绝经了，她担心自己是不是患了什么病。

　　一些女性因为到一定年龄却还没有绝经而忧心忡忡，以为自己体内隐藏着什么疾病。下面，妇科专家为我们讲解绝经的正常时间及可能出现的问题。

　　人的绝经年龄与月经初潮年龄一样，受许多因素的影响，绝经时间在个体之间存在很大差异。通常，卵巢功能及排卵持续时间的长短在亲子代(母女)之间有着较为明显的一致性，不同地域的女性绝经年龄也稍有不同。据世界卫生组织有关调查资料表明，欧美妇女平均绝经年龄为52岁，亚洲妇女平均绝经年龄为49～50岁，而非洲妇女平均为47.7岁。气候条件对月经的持续时间也有一定影响，高原地区妇女的平均绝经年龄比海拔较低地区的妇女平均绝经年龄要早1.5岁，干寒地区的女性比温湿地带的妇女平均绝经年龄也要早些。除此以外还有一些影响绝经年龄的因素，如：有人发现，有较长时间口服避孕药史的妇女绝经年龄较晚，这可能与避孕药抑制排卵，推迟了卵细胞的消耗有关系;盆腔放疗、化疗抑制了卵巢功能，可导致妇女突然绝经;盆腔其他手术影响了卵巢的血液供给时，也有可能使绝经年龄提早;近年来颇受女性青睐的激素替代治疗有时也可使本已停止的月经继续来潮。因此，在审视自己的绝经时间时，应将以上这些因素考虑进去。

　　由于卵巢功能只有30年左右的旺盛期，40来岁以后功能就逐步开始下降。因此，95%左右的女性绝经发生在55岁之前，但55岁以后尚有月经者也不乏其人，极个别的甚至60岁左右才绝经。因此，绝经时间拖得稍晚些，如果行经周期尚正常，又没有什么不适症状，也未检查出什么异常时，就算不了什么问题，只能说明每个人的卵巢有其自己的盛衰进程罢了。而且，绝经推迟，卵巢功能持续时间长一些，对维持女性内分泌平衡和延缓身体重要脏器的衰老是有益的。因此，有这种情况的妇女，只要定期请医生做一下妇科检查和相关的监测(如B超监测卵巢和子宫内膜)就可以了，到了一定的时候，终究会自然绝经的。

　　不过，有一种情况的绝经延期需要引起注意，就是除了到绝经年龄不绝经外，还伴有月经量过多、行经期过长或经期以外的不规则阴道出血，尤其是在腹部触到了包块或出现了诸如胡须、声音变粗等某些男性化体征的患者，须高度警惕卵巢的某些肿瘤的存在，如卵巢颗粒细胞瘤、卵巢泡膜细胞瘤等，因为这些肿瘤能产生雌激素和少量的雄激素。遇到这种情况，也不要过于惊慌，只要及时请妇科或内分泌科医生做有关检查，及早发现，确诊和治疗并不困难，预后也是良好的。

　　在女性体内，有个一直默默做贡献的英雄，它就是雌激素。雌激素是卵巢分泌的一种激素，数量虽然少，却有着举足轻重的作用，女人生孩子、塑形体、来月经、过性生活，都倚仗雌激素的帮忙。但是，女性的雌激素分泌并不是一成不变的，随着年龄的增长，多数女性在50岁左右的时候，月经会停止。月经的停止，意味着雌激素分泌的减少。缺少雌激素保护的女性，身体更容易被一些疾病所侵扰。

　　绝经后，冠心病的发病率会呈直线上升趋势。专家说，绝经前，女性体内雌激素较高，而雌激素有增加心肌收缩力、扩张血管、降低血黏度、降脂的作用，所以，女性在月经期间，心血管疾病的发病率比男性低。绝经之后，女性的代谢出现紊乱，雌激素分泌急剧减少，血液内的脂肪就更容易沉积在血管壁上，使血管壁凹凸不平，并破裂形成血栓，堵塞心血管，继而发生心肌梗死。

　　冠心病的症状除了胸痛外，最常见的是呼吸困难，其他症状往往不明显，或容易被误认为是其他病，比如头晕、肩部不适、颈部、下颌疼痛等。另外，心肌梗死发作的女性中，70%的患者在一个月前有易感疲劳、失眠、呼吸急促等症状。所以，异常疲乏是女性发生冠心病的重要先兆，应高度警惕。

　　专家说，骨质疏松，是绝经后女性面临的另一个问题。女性体内的雌激素，有促进降钙素分泌的功能，降钙素的主要工作，是负责将血液中的钙质沉积到骨头里，所以，雌激素缺乏时，骨头里容易缺钙，就容易出现骨质疏松。

　　女性朋友，一般在绝经5年后出现骨质疏松，判断骨质是否疏松的最简单方法，是看有无腰、背部的疼痛，服用消炎、止痛药效果不明显，且长时间固定一个姿势或久坐、久立时，疼痛症状加剧。医生判断骨质疏松的方法也很简单，只需做骨密度检测即可。

　　绝经后的女性还容易“发福”，特别是腹部肥胖。 雌激素参与糖和脂肪的代谢，当雌激素分泌减少，女性体内脂肪的分布会出现明显变化，腹部内脏的脂肪，增多明显。

　　专家称，在步入绝经期后，女性应及时改变生活方式，一天运动半小时以上，糖和高脂饮食应少吃。