药物+护理，让湿疹不再“猖狂”

　　对湿疹的治疗宗旨是：尽快控制皮肤炎症，缓解痉痒症状，延缓和减轻发作，改善和提高患者和家庭的生活质量。

　　一般治疗

　　寻找并尽可能祛除病因，要对患者的生活环境、饮食等进人深入的了解，还要对其全身情况进行全面的检查，及时发现慢性疾病。

　　尽可能避免和减少诱发湿疹加重的各种因素，如搔抓、摩擦、热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物、屋尘、屋尘靖、花粉、动物（猫/狗）毛等。

　　尽可能避免易致敏和有刺激性的食物，如牛奶、鸡蛋白、花生、黄豆、坚果、鱼类、贝壳类、海产品（特别是牡砺）、小麦等。

　　药物治疗

　　全身用药

　　急性、亚急性湿疹及皮损较广泛时，应在医生的指导下选用抗组胺药物以止痒，必要可联合或交替使用。常用的抗组胺药物有：氯苯那因可、仙特明滴剂、开瑞坦糖浆、扑尔敏、克敏能等。时敏湿疹患者多在夜间痒剧，故晚餐后及睡前服用为佳。辅以维生素B族、维生素C、葡萄糖酸钙、甘草酸二钱；若伴有感染发热，应用有效的抗生素；一般不给予口服的糖皮质激素。

　　局部用药

　　急性期红肿、糜烂、渗液明显时，治疗用硼酸水湿敷，外用氧化锌油、百多邦等；亚急性期的治疗原则为消炎、止痒，可选用炉甘石洗剂、糖皮质激素类乳剂、湿疹霜等；慢性期的治疗以止痒、促进真皮炎症吸收为主，可选用黑豆馏油软膏、湿疹霜、艾洛松软膏、糖皮质激素类软膏等。
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　　这里重点谈一下关于外用糖皮质激素的问题。

　　糖皮质激素外用可降低毛细血管通透性，减少渗出，有抗炎和止痒的作用。儿童一般选用低效和中效的糖皮质激素，低效的如0.5%一2.5%醋酸氢化可的松、0.25%一0.5%甲基泼尼松龙；中效的如0.1%丁酸氢化可的松、0.1%地塞米松、0.1%曲安西龙、0.1%糠酸莫米松（艾洛松）。外用糖皮质激素只能短期用药，并严格限制用量，长期外用糖皮质激素可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、座疮及毛囊炎等，因此，面部及婴儿不宜长期用药。

　　长期大量外用糖皮质激素还可引起全身性不良反应，因此，是否选用以及如何应用，一定要听从医生的指导，既不可滥用，又不可盲目拒绝使用。目前研究表明，外用非糖皮质激素免疫调节剂的疗效较好。本药单独用药具有抗炎止痒作用，可用于身体任何部位，并且能够突破糖皮质激素的限制，用于大于2岁的儿童和成人，短期应用或长期间歇使用，起效迅速（1周出现疗效），单一治疗，可无需合并其他药物。常用的有：0.1%或0.03%他克莫司软膏，适合中、重度特应性皮炎（湿疹）；1%毗美莫司乳膏，适合轻、中度特应性皮炎（湿疹）。

　　家庭护理

　　首先找出可疑致病因素，予以祛除，如怀疑饮牛奶过敏，可较久煮沸牛奶，使其蛋白变性，或更换奶粉，减少致敏物，少食或不食鱼、虾、牛肉、羊肉、鸡蛋及辛辣等刺激性食物，避免喂养过量食物，保持消化正常。

　　防止小儿搔痒时手抓患处，以避免发生继发性感染。内衣要干净、宽松、柔软，用纯棉制品，不用一次性纸尿裤，勤洗勤换尿布。

　　需要特别提出的是，很多人认为湿疹是因潮湿引起的，故不能清洗，这种观点是不正确的。患儿要按时洗澡，保持卫生，但注意患处不要用香皂、肥皂清洗。