掀起“湿疹”的盖头来

　　一、分类

　　按皮损的表现分为急性、亚急性、慢性3种。

　　急性湿疹

　　皮疹开始为弥漫性潮红，以后多数发展为密集的粟粒大的小丘疹、丘疹水疤或小水疙，由于搔抓，丘疹、水疤顶端破溃后呈点状及小的糜烂，有渗液。常数种皮损同时存在，成片状或弥漫性，无明显境界。可并发于身体各部，以头、面、四肢远端、阴囊多见。

　　较大儿童主要在手足的指（趾）端、肘窝、眶窝等部位，常对称发病，严重者可泛发全身。

　　本病起病经过急剧，炎症明显，易湿润糜烂，经适当治疗后，约2一3周可以治愈，但常易反复发作。自觉灼热及剧烈痒、痛。

　　亚急性湿疹

　　为介于急性与慢性湿疹间的疾病演变过程。常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当，致病程迁延所致。皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痴、鳞屑为主，仅有少量水疤及轻度糜烂。仍自觉有剧烈痒、痛。

　　慢性湿疹

　　常由于急性和亚急性湿疹处理不当，长期不愈或反复发作转变而来。由于发病部位不同，临床表现可略有差异，但一般均具有以下特点：多局限于某一部位，如手背、小腿、肘窝、阴囊、外阴等处，境界明显，炎症不显著。

　　患部皮肤肥厚粗糙，峭沟明显，呈苔鲜样变。颜色为褐红或褐色，表面常附有糠皮状鳞屑，伴有抓痕、血痴及色素沉着。部分皮损上仍可出现新的丘疹或水疤，抓破后，有少量浆液渗出。

　　发生于手足及关节部位者，常呈鞍裂或疵状。自觉疼痛，影响活动。慢性病程，时轻时重，无规律性，常反复呈急性或亚急性发作，尤以精神紧张时为甚。平时自觉症状不显著，每当就寝前或精神紧张时出现剧烈痉痒。

　　除此之外，临床上还常见到一种特殊类型的湿疹—特应性皮炎，又称遗传过敏性皮炎、异位性（特应性）皮炎（湿疹）。婴儿湿疹随着年龄的增长会逐渐减轻，但仍有顽固性湿疹的，则称为特应性皮炎。

　　本病是一种与变态相关的慢性、复发性、炎症性皮肤病，各年龄阶段均可发病，但以儿童最为常见。临床特点为伴有痰痒、鳞屑、干燥及皮肤炎症等。
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　　二、分型

　　因为引起湿疹的发病原因比较复杂，所以孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同，湿疹的表现也是多样性的，主要可分成脂溢型、渗出型、干燥型3型。

　　脂溢型

　　3个月以内的小婴儿，前额、颊部、眉间皮肤潮红，覆有黄色油腻的痴，头顶是厚厚的黄浆液性痴。以后，领下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出，称为脂溢型湿疹。一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

　　渗出型

　　多见于3一6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性的、米粒大小的红色丘疹，伴有小水疤及红斑连成片状，有破溃、渗出、结痴，特别痒，以致搔抓出血痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时，可泛发到全身，还可继发感染。

　　干燥型

　　多见于6个月一1岁的小儿，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹，红肿及硬性糠皮样脱屑与鳞屑结痴，无渗出，又称为干性湿疹。