人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）日益增多。随着假体设计的改进和外科手术技术的提高，术后结果优良率也增加。当然，合并症也象其他手术一样，是一个重要部分。最常见的问题是机械方面的松动，假体下沉，膝关节不稳，假体折断和感染等。然而，感染是人工全膝关节置换术失败最重要的原因，且难于处理，应着眼于预防，包括提高全身抵抗力，减少全身感染的发生和防止局部损伤和皮肤感染等。

　　深部感染系指植入物周围组织感染，发生于术后3个月内者称为早期深部感染，若处理及时，一般预后较好。在术后数月，数年，甚至10年以后发生者，称晚期感染，多比较隐匿。其感染的发生率为0.9％～16％。多发生在术后3～4个月，铰链式假体感染率比几何型假体高。TKA术后深部感染（侵及关节囊内的感染）其发生率在0.5％～5％之间，其中在骨性关节炎患者发生率为0.89％～1.7％，在类风湿关节炎患者发生率为2.4％～4.4％。人工膝关节置换术后一旦发生感染，最终导致手术失败，有的被迫移除假体，甚至要做膝上截肢，给患者精神上和经济上造成很大的负担。为此，骨科医生对这个问题应给以极大的关注。

　　典型的原发性感染具有红、肿、热、痛、功能受限5大特征。早期症状不明显，仅表现为局部关节肿胀，发红，皮温较其它部位高，逐渐加重在膝前下方切口较低部位或曾行穿刺部位低点处有脓疱形成或破溃后形成窦道，经久不愈，间断或持续流脓。但深部感染的外部体征常不明显，持续性骨痛则是本病的特征。由于抗生素的广泛使用，致病菌低毒化，典型的急性发作症状已不多见。患肢活动时疼痛加剧，体温持续升高，术后3 d切口疼痛未减轻反而有加重趋势，应考虑有感染的可能。