感冒持续超过七天需排查肺炎

　　今年气温偏低，很多人都患上了感冒。专家提醒，感冒治疗不及时，可能会转化为肺炎。特别是对于免疫力较差的老人和孩子，当感冒迁延不愈时，一定要提高警惕。

　　普通感冒不会超过7天

　　普通感冒的症状是：流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等，偶有发热，一般经2～3天后，症状逐渐减轻以至完全恢复健康，整个过程在5~7天，这是普通感冒的一般过程。

　　感冒的病变主要在上呼吸道，如果病变得不到控制而向下呼吸道（气管、支气管、肺）蔓延，则会发展为支气管炎、肺炎。

　　肺炎的症状是：体温会继续升高不降、咳嗽加剧，并出现气急、呼吸困难，严重时还有脸色青紫的状况。

　　引起肺炎的病原可以是原先引起感冒的病毒，也可能是继发的细菌，所以感冒后3～4天症状非但不好转，还出现上述肺炎的表现，就要想到是否转为肺炎了。确诊肺炎，一方面需要医生进行检查，尤其是胸部的听诊，另一方面为胸部的X线摄片。所以提醒您：当感冒7天后，症状仍没有缓解，而且有加重的趋势，那么很可能已经转化为支气管炎或肺炎。此时就不能再按照感冒的方法去治疗，或心存侥幸心理认为再过几天就可以自行恢复。

　　区分肺炎与“感冒后咳嗽”

　　但感冒后的一般性咳嗽需要与肺炎区分开，这些有着感冒“后遗症”的患者来医院时，常常只有咽痒、咳嗽的表现，无其他症状，医生检查肺部一般也没病变，血常规和X线胸片等也大多正常，常被诊断为“支气管炎”、“咽炎”等。目前医生把感冒后出现的咳嗽称之为“感冒后咳嗽”。此类患者虽然感冒超过7天后，还会有咳嗽的症状，但并没有体温持续升高、呼吸困难等肺炎症状，因此，不必过分紧张。

　　就目前认识而言，专家认为引起这类咳嗽的机理可能与呼吸道广泛的炎症、呼吸道上皮细胞的损伤、神经突触的暴露以及气道反应性增高等有关。多数人认为这类咳嗽可自行缓解，但持续时间较长。

　　中医对于咳嗽的认识很早，早在两千多年前的医学着作《内经》中就有记载，认为该类咳嗽属外感咳嗽，治疗方面也积累了丰富经验和大量有效方剂，如现在仍被人们广泛使用的止嗽散和通宣理肺丸等经典名方，此类患者可适当选用。

　　感冒后咳嗽别再用抗生素

　　需要注意的是，在急性上呼吸道感染急性期和随后出现的咳嗽治疗过程中，目前存在着较为严重的滥用抗生素情况。众所周知，急性呼吸道感染，如感冒等是常见病、多发病，在全部急性呼吸道感染中有90%以上都是由病毒造成的，并不是病菌，抗生素对病毒并没有作用。

　　此外，感冒后的咳嗽虽然是因为呼吸道感染引起，但在头痛、发热、全身酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等感冒急性症状消失后，就多数患者而言，已无明显的细菌感染存在，而与前面提到的呼吸道上皮细胞的损伤、神经突触的暴露、气道反应性增高等因素有关，因此应用抗生素治疗无效且没必要。正因为如此，不少患者虽然长期或反复用消炎药治疗，可咳嗽仍不见好转，反而出现了菌群失调、胃肠道损伤等副反应。