小心真菌入侵你的鼻子

　　某患者鼻梁处疼痛一周了，到医院耳鼻喉科就诊，鼻窦CT检查提示，上颌窦高密度团块状影，怀疑患上了鼻窦恶性肿瘤，心里十分紧张。

　　住院后经手术探查，证实为霉菌性鼻窦炎，手术中彻底清除了霉菌块，痊愈出院

　　鼻子里也会长霉菌？听说的人都十分诧异。

　　据介绍，近来临床接诊的此类患者不少，有的诉说有鼻出血或涕中带血症状，不少人还为此背上了沉重的思想负担。

　　鼻－鼻窦真菌病发病率的上升可能与抗生素的广泛应用、体检工作普遍开展以及本病日益受到重视有关。鼻真菌病常隐匿发病，以曲霉菌多见。

　　多单侧受累，好发于上颌窦。传统的观点认为，霉菌为条件致病菌，多发于有免疫缺陷者，糖尿病人，烧伤病人，长期使用抗生素、激素者或居住潮湿不洁环境者。

　　但近年来，在健康人体检中也发现本病，表明这些真菌也可以在机体抵抗能力下降的某一局部致病。

　　由于上颌窦口阻塞致引流不畅，窦内黏膜水肿，干酪样坏死，长期迁延不愈，分泌物及坏死物蓄积窦腔，逐渐增大，压迫骨质，常可出现头痛，鼻出血等症状。

　　真菌引起的鼻病有哪些？

　　鼻真菌病属于特异性鼻炎的一种，根据致病菌可分为如下几种：

　　一、鼻孢子虫病：是由西柏氏鼻孢子虫感染引起的慢性肉芽肿性鼻炎。好发于鼻黏膜，可累及皮肤、外阴和泌尿生殖器，常被误诊为“尖锐湿疣”。

　　患者出现此类症状时要到正规医院检查，以免被误诊为性病。

　　此病特点是上述部位出现乳头状瘤样和息肉样结节，经激光治疗后仍会反复发作，以青年男女最为常见。

　　早期出血常为惟一的症状，可有黏性鼻涕和轻度鼻塞，随着肉芽肿的增大鼻塞逐渐加重。

　　二、鼻毛霉菌病：鼻毛霉菌为腐物寄生菌，侵犯患病后鼻黏膜动脉产生化脓性动脉炎为其传染的特征。

　　可合并化脓性鼻窦炎，表现为剧烈头疼、脓血性鼻涕、低热无力，往往在治疗期间出现昏迷状态，易引起动脉栓塞症。

　　三、鼻曲霉菌病：曲霉菌见于土壤和腐败的蔬菜中，如鼻炎长期鼻塞时易罹患本病。

　　临床症状类似细菌性鼻炎、鼻窦炎，鼻涕中或在穿刺冲洗时有暗红或灰绿色团块为其特征，部分患者对本菌产生过敏，可诱发过敏性鼻炎或哮喘病。

　　四、鼻芽生虫病：该菌致病后鼻腔黏膜呈乳头状增生，常伴有肺部感染而反复发作，以进行性低热和消瘦无力为主要症状。

　　五、鼻隐球菌病：是吸入或摄入新型隐球菌引起的鼻病。典型的症状就是外鼻慢性溃疡伴发鼻咽和全鼻窦炎。

　　六、鼻放线菌病：感染常起于牙槽，形成大而坚硬、木质样肿块，继而向鼻部扩散。

　　七、鼻念珠菌病：本病中医称为鹅口疮，是由白色念珠菌感染引起的鼻病，常在机体抵抗力低下时发病，或是长期应用抗生素、激素的病人，检查时在鼻腔和口腔黏膜上。

　　可见散在或融合成片的白色斑或假膜，经擦除后可留有渗出性基底，色红但无出血。

　　本病常引起支气管炎、心内膜炎和泌尿生殖器感染。

　　八、鼻组织胞浆菌病：本病主要通过呼吸道传染。临床上无典型表现，很像上呼吸道感染的症状。

　　患者除有鼻塞不通外，常有反复咳嗽、低热不适等症，往往被当作“感冒”或“肺结核”诊治。