乳痈是发生于乳房部的急性化脓性疾病。其临床特点为：乳房部结块、肿胀疼痛，伴有全身发热，溃后脓出稠厚。常发生于哺乳期妇女，尤以尚未满月的初产妇多见。《诸病源候论·妬乳候》云：“此由新产后，儿未能饮之，及饮不泄，或断儿乳，捻其乳汁不尽，皆令乳汁蓄积，与气血相搏，即壮热大渴引饮，牢强掣痛，手不得近也……”根据发病时期的不同，又有几种名称：发生于哺乳期者，称外吹乳痈;发生于怀孕期者，名内吹乳痈;在非哺乳期和非怀孕期发生者，名非哺乳期乳痈。本病相当于西医的急性乳腺炎。

　　内治法

　　(一)气滞热蕴乳房部肿胀疼痛，肿块或有或无，皮色不变或微红，乳汁排泄不畅;伴恶寒发热，头痛骨楚，口渴，便秘;舌淡红或红，苔薄黄，脉浮数或弦数。

　　辨证分析：情志内伤，肝气郁结，郁久化热，加之产后恣食厚味，胃内积热，以致肝胃蕴热，气血凝滞，乳络阻塞，不通则痛，故乳房肿胀疼痛有块;毒热内蕴，故患侧乳房皮肤微红;邪热内盛，正邪相争，营卫失和，故恶寒发热，头痛骨楚;胃经热盛，故口渴、便秘、舌红苔薄黄;弦脉属肝，数脉主热。

　　治法：疏肝清胃，通乳消肿。

　　方药：瓜蒌牛蒡汤加减。乳汁壅滞太甚者，加王不留行、路路通、漏芦通乳;产妇断乳后乳汁壅滞者，加生山楂、生麦芽回乳;产后恶露未尽者，加归尾、川芎、益母草祛瘀;乳房肿块明显者，加当归、赤芍、桃仁等活血祛瘀;大便秘结者，加生大黄、火麻仁通便。

　　(二)热毒炽盛肿块逐渐增大，皮肤掀红，灼热，疼痛如鸡啄，肿块中央渐软，有应指感;可伴壮热，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤;舌红，苔黄干，脉数或滑数。

　　辨证分析：肝胃蕴热，热毒炽盛，乳络阻塞，气血凝滞，故乳房肿块逐渐增大，局部掀热、疼痛、灼热;热盛则肉腐成脓，故肿块中央变软，按之有应指感;火热炎上，故面红目赤;热扰心神，则烦躁不宁;火热伤阴，津液被耗，故小便短赤;津伤则引水自救，故渴喜饮冷;肠热津亏，故大便干燥;舌红、苔黄、脉数均为热象。

　　治法：清热解毒，托毒透脓。

　　方药：透脓散加味。热甚者，加生石膏、知母、金银花、蒲公英清热解毒。

　　(三)正虚邪恋溃破后乳房肿痛减轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢，或乳汁从疮口溢出形成乳漏;面色少华，全身乏力，头晕目眩，或低热不退，食欲不振;舌淡，苔薄，脉弱无力。

　　辨证分析：脓成破溃后，脓毒尽泄，肿痛消减;但若素体本虚，溃后脓毒虽泄，气血俱虚，故收口缓慢;气血虚弱可见面色少华、全身乏力、头晕目眩;舌淡、苔薄、脉弱无力为气血不足之象。

　　治法：益气和营托毒。

　　方药：托里消毒散加减。