口腔溃疡两周不愈或是癌

　　调查还发现,半数以上口腔癌患者口腔卫生较差,近1/5口腔癌患者口内存在长期的机械刺激,包括残根、残冠、牙结石和不良修复体等,锐利的边缘或粗糙的表面割伤粘膜造成反复溃疡迁延不愈,最终可能诱发恶性增生。

　　“医生，我嘴里‘上火’长了个溃疡,几个月了,吃了不少“降火”药,总不见好转,好像还变大了。”听完患者刘女士的叙述,接诊医生心里“咯噔”了一下,接下来的检查验证了医生的担忧——又是一例口腔癌。

　　口腔肿瘤误诊多

　　口腔癌是最常见的口腔肿瘤,占到了世界恶性肿瘤的第六位,我国是世界上口腔癌六大高发国家和地区之一,在中山大学附属口腔医院口腔颌面外科每年收治的1000余例肿瘤病人中,口腔癌占到60%。口腔癌包括发生在舌部的舌癌、在脸颊粘膜的颊癌、在牙龈的牙龈癌、在硬腭的鳞癌和口底癌等等,广义的口腔癌还包括唇癌和口咽癌。

　　口腔癌常见的临床表现有三种:最常见的是原因不明的口腔溃疡,简单处理2-3个星期后仍无明显好转,且溃疡有扩大趋势,疼痛症状可逐渐加重;其次是突出粘膜表面的菜花样肿块,表面粗糙不平,容易出血,生长较快,可伴有不同程度的疼痛;三是在口腔组织如舌或颊部肌肉内能摸到硬块,逐渐向周围扩大,并且和周围组织边界不清。

　　“按说口腔癌发生位置表浅,应该能够早发现、早诊断和早治疗,但人们对口腔癌的认识普遍不足,常把口腔癌早期的溃疡等症状当作‘上火’进行处理,”专家说,“如此误诊,几经折腾,等到局部溃烂严重、疼痛明显,影响进食和说话再到医院就诊时,往往已是临床晚期,即使接受综合治疗了5年生存率也不足60%。”

　　发病趋于年轻化

　　口腔癌的发生与吸烟饮酒、病毒感染、局部刺激及作息习惯等密切相关。

　　资料显示,75%的口腔癌患者有长期烟草接触史,而饮酒对烟草致癌有协同作用(酒后血管扩张,促进有害物质的吸收)。

　　在我国湖南的“长株潭”地区以及福建、海南等地,不少居民有咀嚼槟榔的嗜好。长期咀嚼槟榔可导致口腔粘膜下纤维性变,不仅造成口腔黏膜板结硬化,影响正常口腔功能,而且还是一种癌前状态。

　　调查还发现,半数以上口腔癌患者口腔卫生较差,近1/5口腔癌患者口内存在长期的机械刺激,包括残根、残冠、牙结石和不良修复体等,锐利的边缘或粗糙的表面割伤粘膜造成反复溃疡迁延不愈,最终可能诱发恶性增生。此外,口腔黏膜白斑、扁平苔藓、红斑、慢性光化性唇炎等癌前病变或状态,也是导致口腔癌的高危因素。

　　口腔癌通常多发于60岁以上的老年人群,男性多于女性。但近年呈现出两种新的趋势,一是年轻化趋势,30岁以下的年轻患者日益增多,部分患者被确诊为口腔癌时还不到20岁,二是女性患者比例增加。