骨肉瘤 治疗别“陷”入误区
- 2012/2/15 来源：医网论坛
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医网摘要：在过去的30年中，非转移性肢体骨肉瘤的治疗已由截肢逐步发展为结合术前和术后新辅助化疗的保肢治疗，这使得患者的长期生存率由10–15%提高至60–70%。然而，在骨肉瘤的认识上仍存在许多误区。
误区四：即使骨肉瘤死不了人，化疗也能死人
由于对恶性肿瘤及化疗的陌生很多人对治疗充满恐惧。然而，随着过去30年医学界对于化疗临床研究的进展，发现化疗药物对大多数器官的毒副作用是轻微并可逆的;并且，随着支持治疗的进步，如粒细胞集落刺激因子及中枢性止吐药的应用，高强度化疗完全已经可能。然而，化疗对某个器官不可逆损伤的可能完全存在，目前国内外仍时有化疗致死的报道。
问题是：恶性肿瘤的化疗存在一个剂量——效能曲线，研究表明化疗药物浓度每提高1倍，其疗效可提高约10倍。因此只有增加治疗强度会杀死更多的肿瘤细胞，才能提高治疗成功率。采用的皮下埋植式动脉化疗较以往化疗方法的优势在于：
(1)肿瘤局部药物浓度显著提高，与经静脉输注顺铂相比，同样剂量经动脉输注顺铂的局部浓度可达4-6倍;
(2)采用动脉给药，避免了静脉给药时药物经肝脏的降解去活性化作用，高浓度的化疗药直接以分子原形对肿瘤细胞发挥作用;
(3)局部动脉化疗毒副作用低于同等剂量全身给药，可缩短疗程间隔时间;
(4)皮下埋植式动脉化疗持续给药，有利于保持肿瘤供血区域有效药物高浓度时限;
(5)皮下埋植式动脉化疗装置可建立永久性局部动脉灌注化疗通道，可术前、术后多次介入化疗，简便易行，减轻患者痛苦，节省费用。
责任编辑：李莎莎 本文来源：http://jibing.ewsos.com/zl/20120215/520827.html
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