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“夜猫子”频发胃癌 胃镜检查也有疏忽

医网摘要:胃癌是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,临床上以进展期胃癌较多见。它是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,居全世界发病率第四位,死亡率第二位。我国属于胃癌高发国家,发病率和死亡率居于恶性肿瘤的第一位。

  胃癌是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,临床上以进展期胃癌较多见。它是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,居全世界发病率第四位,死亡率第二位。我国属于胃癌高发国家,发病率和死亡率居于恶性肿瘤的第一位。

  近年来,胃癌发病年龄年轻化,30至40岁的中青年人比以往有所增加。特别是一些经常加班熬夜的年轻人群,成为了胃癌的典型案例,专家表示睡眠不足会导致机体免疫力、抵抗力下降,肠道得不到充分的休息。睡眠不好,作息不规律,植物神经调节功能就会紊乱,而胃肠都是在神经调节下工作的,因此必然会影响胃肠消化吸收。晚睡一族应尽量早一点放下手上的事,早点休息。

  青年人胃癌的三点特色

  症状隐匿。青年人胃癌多为上腹部隐痛不适、消化不良、食欲减退,往往认为是消化性溃疡或胃炎。有的女性妊娠期合并胃癌,易误认为是妊娠反应。

  女性多于男性,其原因可能和雌激素可诱发胃低分化腺癌有关。

  易发生出血。青年人胃癌恶性程度高,生长迅速,癌症周围血液供应不足,易形成溃疡,导致上消化道出血、穿孔,且贫血出现较早,往往在呕血或黑便之前就有。

  症状 经常消化不良要重视

  如果出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感;食欲不振、消瘦、乏力;经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液;大便呈黑色柏油样等症状应及早就医,不可延误。而具有不良的生活习惯,饮食不规律,食用高盐、霉变食物;或有肿瘤家族史,有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术病史的人群,更要定期到医院随诊。此外,消化不良症状明显且持续时间较长,经临床治疗症状改善不明显者,也应考虑有胃癌的可能性。

  先进的胃镜检查,胃癌仍会漏诊?

  为什么经过先进的胃镜检查,胃癌仍会漏诊?这是因为在临床上,胃癌的形态千奇百怪,病灶较小的早期胃癌常常和胃溃疡、糜烂、萎缩性胃炎相混淆;广泛浸润的皮革胃的黏膜表面常常正常,包括从医多年的高年资医生有时也难以鉴别。因此,胃癌的漏诊情况是常见的。据日本统计,胃癌的漏诊率为10%~20%。

  胃癌漏诊虽然常见,但医生不能“放任自流”。下列方法对诊断胃癌有一定的补救作用:

  1.有以下病灶者“近”期复查

  胃镜检查中发现有胃溃疡、糜烂、不规则凹陷、小结节或黏膜色泽改变(发红、苍白、褪色等),即使活检病理报告为普通胃炎,患者也应在3个月内再次去医院接受胃镜复查。医生会在胃镜下对原病灶仔细观察,并钳取多块活组织进行病理学复查,可发现部分漏诊胃癌。

  2.诊断不明者应接受“特殊”检查

  若胃镜下发现可疑病灶,但活检组织病理学检查无异常,应采用特殊检查,如胃镜下喷洒色素提高识别力,进行超声胃镜检查、放大胃镜检查等,特别是应用先进的激光共聚焦显微内镜,可以直接在胃镜下看到胃黏膜的组织结构,甚至可以直接发现癌组织和癌细胞,从而作出正确的诊断。

  3.无病灶者“定”期复查

  一些易患胃癌的高危人群,特别是40岁以上者,即使没有发现特殊病变,一般也应在一年内作胃镜定期复查,定期复查可以减少胃癌漏诊率。


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责任编辑:李莎莎 本文来源:http://jibing.ewsos.com/zl/20111125/455395.html

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