头部鳞状细胞癌治疗
- 2010/10/26 来源:
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医网摘要:根据病变大小、病期以及病人年龄和全身性情况而定,选择适当治疗方法。
头部鳞状细胞癌治疗前的注意事项
(一)治疗
根据病变大小、病期以及病人年龄和全身性情况而定,选择适当治疗方法。
1.手术治疗 头皮鳞癌宜采用一次手术切除。切口应距肿瘤周围边1~2cm,深度则应按肿瘤侵犯程度来确定,原则是尽可能作广泛根治。未侵及颅骨者,作头皮全层切除,已侵犯颅骨者应切除颅骨并扩大到正常颅骨1cm,若已累及板障和内板,则切除范围还应更大些。缺损颅骨范围不大者,一般不作修补。头皮作松解转移皮瓣缝合,缺损较大者作植皮术。有患侧枕部、耳后和颈部淋巴结转移者,亦应行清除术,术后应辅以放射治疗。
2.放射治疗 凡不适宜手术或有手术禁忌者,可选用X线或镭γ线治疗。根据病灶大小、深浅来决定剂量与疗程,小于2cm的浅表病灶采用50kV接触治疗2~3周;小于5cm、厚度不超过0.5cm者采用120~140kV中度X线治疗2~3周;大于5cm,厚度超过5cm以上者用160~180kV深度X线治疗3~5周,总剂量为45~60Gy。
3.激光治疗 适用于小而浅表病灶。
4.药物治疗
(1)局部用药:外用三氯醋酸、足叶草脂或氟尿嘧啶(5-Fu软膏),疗效较差,易复发。以皮癌净为主结合中草药治疗。
(2)全身用药:肌内或静脉注射博来霉素(争光霉素),1次/d,15mg/次,总剂量为600~900mg。
(二)预后
及早发现并进行治疗后,预后良好。如发生淋巴结、血道转移,预后不良。
责任编辑:盛翔 本文来源:http://jibing.ewsos.com/zl/20101026/322667.html
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