瘢痕癌的治疗

　　瘢痕癌治疗前的注意事项

　　预防：

　　1.注意保护瘢痕免受慢性刺激和反复损伤

　　2.及早治疗溃疡创面控制慢性感染

　　3.及早手术切除不稳定瘢痕和慢性窦道感染

　　术前准备：联合应用CO2激光及Nd：YAG激光，前者使用功率20～25W，聚焦;后者使用功率30～40W。石英光刀头削去外保护层3mm，外面套上经加工后的18号硬膜外穿刺针(用光纤象针芯一样插入针外管，固定，刀头出针头3～4mm，注意术前消毒备用);CO2激光刀头手术时套上无菌外罩。

　　麻醉：麻醉选择应根据病灶部位，有否远处淋巴结转移，即是否作转移性淋巴结清除术。常规采用超病灶局部注射麻醉，手术要求同时行淋巴结清除者，可选择节段性神经阻滞、腰麻、硬膜外麻醉及全麻等。

　　瘢痕癌中医治疗方法

　　偏方：下面资料仅供参考，详细需要咨询医生

　　[组成] 三品一条枪粉(含白砒45g，明矾60g，按古法炼丹术煅制成白色块状物，经药化检验合格后，研细加雄黄7.2g，没药3.6g)。 中医治肌无力肌肉萎缩! 让口腔溃疡不再复发 谈甲亢病的防与治 治疗皮炎、湿疹、荨麻疹

　　[制用法] 用三品一条枪粉(上药混合成粉剂即成)治疗时，先用呋喃西林液棉球轻拭局部，将三品一条枪粉0.3～0.6g撒布于癌灶，用凡士林纱布覆盖，加盖纱布后固定，每日换敷料1次3～5日上药1次，上药3～5次可将癌组织全部腐蚀，待坏死组织全部脱落后，取活体组织送病理检查，证实局部无癌组织存在时，改用四环素软膏涂布，是新生肉芽组织形成鳞状上皮覆盖。

　　[疗效] 采用三品一条枪粉治疗皮肤瘢痕癌7例，全部获得治愈。治愈随访>5年4例，4年3例，均未见复发。

　　瘢痕癌西医治疗方法

　　手术治疗：

　　1.手术切除 根治性手术切除是瘢痕癌的首选方案，大部分癌变通过切除可达到根治目的。

　　(1)手术切除原则：

　　①限期手术：发现癌变后要限期进行手术治疗。

　　②根治切除：切除范围是周边外3～5cm。

　　(2)溃疡基底处理方法：未侵及深筋膜者可保留深筋膜;已侵及深筋膜者应切除部分肌肉，甚至切到骨膜。

　　(3)修复创面：创面较大时，应行植皮术。其目的是修复创面，便于术后创面的观察。早期发现恶变复发时，考虑Ⅱ期进行形态修复，如更换皮瓣，器官再造等。

　　(4)截肢术或器官切除术适应证：当溃疡恶变已侵入骨膜骨质者;癌侵及骨与骨之间的深筋膜、肌肉等组织时;术后恶变复发者。

　　(5)局部淋巴结清除：为预防癌变淋巴转移，应预防性地清扫区域淋巴结。但也有学者认为对确诊有淋巴结转移者进行淋巴清扫，而对未发现有转移者，只做癌变根治性切除术。

　　放疗和化疗： 是手术治疗的辅助，亦可作为姑息治疗，用于不能手术的患者，但效果不理想。