血管球瘤的流行病学解释

　　血管球瘤或者称球瘤，是一种少见的良性小型血管瘤，很少发生恶变。起源于正常小动脉，静脉分流处，由血管球细胞构成，具有器官样结构。血管球是正常组织结构，直径约1mm，位 于真皮网状层下，以肢端、甲床下最多见。由1条小动脉与1条小静脉吻合，形成Sucquct-hoyer管，其内含有血管球细胞。Sucquct-hoyer管周围被无髓鞘神经纤维覆盖。可能参与体温调节，控制局部血压，维持间质环境的稳定功能。正常血管球有维持指(趾)和肢端的动、静脉循环的作用，因此能调节局部和全身的温度。

　　血管球瘤发生在中青年人中，女性略多于男性。大多为单发，也可见多发。多生长在肢端的皮肤或者皮下组织内，尤以手和足的甲床下最为多见。有时亦可在肌肉、阴茎和躯干等处遇见，偶尔也可以发生与脏器中。血管球瘤体积不大，很少超过0.5cm，界限清楚，表面呈淡红或者紫蓝色。间歇性、放射性剧痛。轻微的触碰即可诱发疼痛。对冷敏感，患肢浸入冷水中立即引起剧痛，加温后可缓解。它与平滑肌瘤一样同称为疼痛性皮下小结，有时还伴有交感神经性紊乱症状，如肢部出汗，局部伴有horners综合征。x线平片可见软组织肿瘤影。肿瘤部位，指(趾)骨质改变，即半圆形缺损。根据临床表现，极端疼痛，固定压痛点，x线片的诊断检查多无困难。手术切除是本病唯一的治疗方法。切除指甲后，切开甲床粘膜，显露瘤体，循包膜剥离，彻底切除，可获得永久疗效。如有残留，术后仍可疼痛，也可以复发和恶变。

　　光学显微镜下主要为成片的血管球细胞、血管结构和平滑肌结构组成，细胞质淡伊红色或者透明状。细胞核呈圆形或者椭圆形，位于细胞中央。肿瘤内可以有结缔组织、平滑肌组织及无髓神经纤维。细胞之间有嗜银纤维。在瘤组织浆内有密集的线粒体。电镜下具有平滑肌的特征，而非外皮细胞。免疫组化瘤细胞对Myosin Vimentin及基膜成份阳性，desmin阴性。