小肠腺癌应该做的检查

　　　　1.组织病理学检查 对于十二指肠腺癌可作十二指肠液细胞学检查，但因十二指肠引流成功率不高，费时，病人痛苦大难以合作，目前少用。

　　2.血常规检查 可发现小细胞性贫血。

　　3.大便隐血试验 可为阳性。

　　4.血清胆红素检查 十二指肠壶腹部肿瘤可出现血清结合胆红素增高。

　　1.消化道钡剂造影 消化道钡餐检查阳性率较低，需口服大量钡剂，且通常因受小肠袢重叠影像干扰，影响结果判断。口服法或导管法低张十二指肠造影可以清楚地显示十二指肠损害的黏膜像及其性质，对于十二指肠肿瘤颇有诊断价值，正确率为53%～62.5%。全消化道气钡双对比造影可以观察黏膜的细致结构及其异常改变，对小肠癌诊断有一定帮助，有经验的医师能查出较早期的病变。小肠钡灌注检查是将十二指肠导管置于十二指肠空肠曲的远端，连续注入稀钡并注气以显示小肠轮廓、管腔和黏膜皱襞情况。

　　X线影像表现为：

　　(1)肿块型腺癌，肠腔内不规则的分叶状或菜花状充盈缺损，并常可引起套叠(图3)，若有溃疡形成，则显示不规则腔内龛影。

　　(2)浸润狭窄型腺癌，肠腔呈环形向心性狭窄(图4，5)，狭窄段的近、远侧两端有病变突出于肠腔内、使病变段肠腔呈“苹果核”样形态，核心则为癌溃疡。