复发性卵巢恶性肿瘤的表现及诊断

　　　　1.复发的部位 绝大多数是在腹、盆腔及阴道残端，少数转移到肝、肺、脑、骨等。

　　2.自觉症状 消瘦、食欲减少、腹胀、腹痛、排便异常等消化道症状，部分患者阴道出血。

　　3.腹膨胀，肠胀气，可扪及肿块，或有胸、腹腔积液，个别患者因肠道受侵,以便血就诊，盆腔检查最为重要。尤其是肛诊不能忽视，要仔细认真地检查盆腔情况，有增厚结节或肿块要详细描述，特别是缩瘤术病灶残存部位的重点检查。

　　4.复发卵巢癌的分型 卵巢癌复发人群的定义：为了临床研究设计的方便，以及客观评价不同单位的治疗疗效，建议将复发卵巢癌患者进行分类。

　　(1)复发性卵巢癌(可能对铂类敏感)：初次采用以铂类为基础的化疗并已获得经临床证实的缓解，停药超过6个月才出现复发病灶，认为属于化疗敏感型患者。

　　(2)耐药性卵巢癌：初次化疗有效，但在完成化疗后，相对较短的时间即6个月之内出现复发，应考虑为铂类耐药。

　　(3)持续性卵巢癌：是指已经完成初次化疗并且明显缓解，但存在残余病灶的患者，譬如，CA125升高、二探病理检查有镜下病灶、CT检查异常、体格检查有阳性体征的病人。

　　(4)难治性卵巢癌：初次治疗达不到部分缓解，包括治疗中疾病稳定甚至不断进展的患者，约占20%。这类病人对二线治疗的缓解率可能是最低的。在众多研究和临床实践中，常常把耐药性、持续性、难治性病人归为一组，与铂类敏感的患者分开。

　　对卵巢癌复发的诊断应该做到定性、定位和分型，以根据不同的情况进行个体化治疗。可根据临床表现、症状及以上检查予以诊断。