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外阴汗腺腺癌的治疗方法

医网摘要:外阴汗腺腺癌中西医治疗方法

    中药治疗:(1)血热湿毒型

  主证:皮肤红斑样皮损或糜烂潮红,伴有渗液、渗血,恶臭,触之出血,渍而难收,口苦 咽干,心烦易怒,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热凉血,除湿解毒。

  方药:银花解毒汤(《疡医心得集》)合萆薢渗湿汤(《疡科心得集》)加减。

  (2)肝郁血燥型

  主证:皮肤丘疹或小结节,逐渐扩大,质地坚硬,边缘隆起,中有溃疡,溃后不愈,伴情志不畅,急躁眠差,胸胁苦满,口唇干焦,大便干涩,舌红苔薄黄或薄白,脉弦细。

  治法:疏肝理气,养血润燥。

  (3)痰毒内结型

  主证:皮肤丘疹或结节,中央糜烂或边缘隆起,色暗红,坚硬不平,局部刺痛,伴肌肤甲错,面色晦暗,口唇暗紫,舌质暗红,有瘀斑,脉细涩。

  治法:活血扶疯,清热解毒。

  (4)气血两虚型

  主证:患病日久,神疲乏力,面色萎黄,骨瘦如柴,纳差腰酸,头晕目眩,少气懒言,皮肤肿块腐溃,恶肉难脱,稍有触动则污血外溢,舌质淡白,边有齿印,苔薄白,脉细无力。

  治法:补益气血 扶正扶邪。外阴汗腺腺癌西医治疗方法

  手术治疗 手术是汗腺癌的主要治疗方法,早期病灶可行病灶部的广泛切除术,只要完整地切除了肿瘤则可治愈。中晚期病灶应行外阴广泛切除,腹股沟淋巴结肿大者,需行腹股沟淋巴结清扫。

  切除范围根据肿瘤的大小而异。对病灶较小、边界清楚的汗腺癌,切缘距肿瘤边缘3cm 即可。对巨大肿瘤,特别是边界不清者距肿瘤边缘5cm 切开皮肤后再潜行分离皮片2~3cm 后作广泛切除。基底的切除范围需根据肿瘤浸润深度而定,累及邻近脏器时,常需将受累器官一并切除。

  由于汗腺癌主要呈局部浸润性生长,向深部浸润后使其基部固定而不易推动,常被误认为无法手术切除,对此不应轻率剥夺患者的治疗机会。位于腹股沟部位的汗腺癌,累及股血管、神经时,作半骨盆切除术仍有获得治愈的希望。

  化学治疗 汗腺癌对化疗药物多不敏感,但中晚期外阴汗腺癌手术加抗癌化疗可能会改善预后,采用联合化疗有时可暂时缓解症状。常用药物有环磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-Fu)、长春新碱(VCR)、博来霉素(BLM)、甲氨蝶呤(MTX)、放线菌素D(ACTD)等。

  放射治疗 汗腺癌对放疗不敏感,但对病灶较晚无法手术切除者,可试用姑息性放疗,有时亦可获得较好的疗效。


责任编辑:彭慧娟 本文来源:http://jibing.ewsos.com/zl/20101018/314753.html

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