乳腺癌肉瘤的原因

　　　　(一)发病原因

　　病因至今不明，对组织来源看法不一。该瘤既可能是在叶状囊肉瘤的基础上，由腺上皮恶变而来;也可能是在管内型纤维腺瘤的基础上，上皮和间质成分同时恶变而来;也可以从乳腺直接发生，即来自同一起源的干细胞。牛昀、傅西林所报道的7例乳腺癌肉瘤中，6例即是起源于干细胞。

　　(二)发病机制

　　1.病理形态 乳腺癌肉瘤的体积较大，表现为与周围组织境界明显的囊肿内球状或分叶，切面均一，灰白色半透明，黏液瘤样或实性、髓样混在。镜下见肉瘤成分和上皮性癌成分镶嵌混合存在，二者之间不存在移行像。上皮性癌成分以鳞状细胞癌多见，肉瘤成分以纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤等多见。肉瘤癌细胞常成团块或条索浸润于结缔组织间质中，有时可见纤维组织分隔。癌细胞不产生网状纤维，癌细胞灶巢常有基底膜包绕。肉瘤产生网状纤维，肉瘤周围无基底膜。

　　2.转移途径 癌瘤的转移特点以淋巴转移为主。肉瘤以血循转移为主，两者均可发生转移，一般发生转移机会较多。