直肠癌患病的年轻化与术后的生存质量

　　随着生活水平的提高，我国直肠癌发病有上升的趋势，与欧美国家相比，发病年龄提前12-18岁，中位年龄为45岁。从直肠癌生物学特性、复发转移规律及术后功能恢复的角度，充分考虑术后的生存期限及生存质量，进行合理的直肠癌根治手术，直肠癌根治术后5年生存率可达到65%。日前，哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤中心外科主任佟金学教授接受采访时表示。

　　直肠癌根治手术破坏了支配排尿和性功能的盆腔植物神经，常有严重的排尿和性功能障碍，排尿功能障碍发生率为66%-74%，勃起功能障碍发生率为60%-66%，功能障碍发生率为90%-95%，严重影响患者术后的生存质量。肿瘤外科根据直肠的神经解剖，实施保留盆腔植物神经的扩大根治术。由于既进行了扩大淋巴结清扫，同时又全部或部分保留了盆腔植物神经，使术后的排尿障碍发生率下降至13%，勃起功能障碍下降至11%，而功能障碍可降至20%左右，是一个既能保证手术根治性又能改善术后患者生存质量的理想术式。