肺癌概述
- 2010/1/13 来源:肿瘤论坛
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医网摘要: 肺癌(Lung.Carcinoma)是常见的恶性肿瘤之一,近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势
肺癌(Lung.Carcinoma)是常见的恶性肿瘤之一,近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,影像学和痰液脱落细胞学的进展,对肺癌的早期诊断提供了有利条件。
肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高,总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂,恶性程度高,80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。
▲病因学
肺癌的病因复杂,迄今尚不能确定某一致癌因子,一般认为可能与下列因素有关:
1.吸烟:肺癌与吸烟、特别与吸纸烟的关系比较密切。约有3/4的肺癌是吸烟引起的。吸纸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10倍-13倍。
2.物理化学致癌因子:目前比较公认为可致癌的因子有无机砷、石棉、铬、镍、煤体育体焦油、烟炱和煤的其他燃烧物以及二氯甲醚和氯甲甲醚等。
3.大气污染。
4.肺癌的发生、演变以及恶性程度与某些癌基因的活化及抗癌的基因的丢失有密切关系。
5.慢性肺疾患:肺结核、气管炎
基本症状: 咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、体重下降、发热、胸痛、呼吸困难、咽下困难 、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征等
检查手段: 早期诊断具有重要意义。一般依靠详细的病史询问、体格检查和有关的辅助检查,进行综合判断,大多数的患者可以得到确诊。主要检查有:透视、X平片、胸部计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞检查、经皮肺穿刺 、纵隔镜检查、骨显像或发射型计算机体层(ECT)、正电子计算机体层(PET)、开胸肺活检、肿瘤标志物检查(CEA、NSE、SCC等)。
基本治疗方法: 肺癌的治疗是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的范围和发展趋向,合理地、有计划地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率和患者的生存质量。临床上,肺癌分为非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌)和小细胞癌两大类。非小细胞肺癌治疗行以手术、放疗为主与化疗为辅的综合治疗,小细胞肺癌以化疗为主,辅以手术及放疗。
中医药治疗方法:中国癌症信息库天津门诊应用金复康口服液、清肺散结丸、芦笋胶囊。复方万年青抗癌胶囊、微达康颗粒、仙蟾片、抗癌平丸等药治疗肺癌取得良好疗效。 对肺癌有胸水应用阿魏化痞膏外敷结合金复康治疗。
愈后情况及建议: 肺癌的预后取决于早发现、早诊断及早治疗,越早越好。一般鳞癌预后较好,腺癌次之,小细胞未分化癌最差。建议积极戒烟及减少环境污染。患有肺癌应到大医院肿瘤专科进行正规诊疗。
肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高,总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂,恶性程度高,80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。
▲病因学
肺癌的病因复杂,迄今尚不能确定某一致癌因子,一般认为可能与下列因素有关:
1.吸烟:肺癌与吸烟、特别与吸纸烟的关系比较密切。约有3/4的肺癌是吸烟引起的。吸纸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10倍-13倍。
2.物理化学致癌因子:目前比较公认为可致癌的因子有无机砷、石棉、铬、镍、煤体育体焦油、烟炱和煤的其他燃烧物以及二氯甲醚和氯甲甲醚等。
3.大气污染。
4.肺癌的发生、演变以及恶性程度与某些癌基因的活化及抗癌的基因的丢失有密切关系。
5.慢性肺疾患:肺结核、气管炎
基本症状: 咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、体重下降、发热、胸痛、呼吸困难、咽下困难 、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征等
检查手段: 早期诊断具有重要意义。一般依靠详细的病史询问、体格检查和有关的辅助检查,进行综合判断,大多数的患者可以得到确诊。主要检查有:透视、X平片、胸部计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞检查、经皮肺穿刺 、纵隔镜检查、骨显像或发射型计算机体层(ECT)、正电子计算机体层(PET)、开胸肺活检、肿瘤标志物检查(CEA、NSE、SCC等)。
基本治疗方法: 肺癌的治疗是根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的范围和发展趋向,合理地、有计划地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率和患者的生存质量。临床上,肺癌分为非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌)和小细胞癌两大类。非小细胞肺癌治疗行以手术、放疗为主与化疗为辅的综合治疗,小细胞肺癌以化疗为主,辅以手术及放疗。
中医药治疗方法:中国癌症信息库天津门诊应用金复康口服液、清肺散结丸、芦笋胶囊。复方万年青抗癌胶囊、微达康颗粒、仙蟾片、抗癌平丸等药治疗肺癌取得良好疗效。 对肺癌有胸水应用阿魏化痞膏外敷结合金复康治疗。
愈后情况及建议: 肺癌的预后取决于早发现、早诊断及早治疗,越早越好。一般鳞癌预后较好,腺癌次之,小细胞未分化癌最差。建议积极戒烟及减少环境污染。患有肺癌应到大医院肿瘤专科进行正规诊疗。
肺癌病理机制
肺癌起源于支气管粘膜上皮。发生在肺段支气管口以上的较大支气管的癌肿靠近肺门,称为中央型肺癌,中央型肺癌常以鳞状细胞癌为多;而发生在肺段支气管以下较小支气管者称为周围型肺癌,常以腺癌为多。肺癌为呼吸道常见的癌症之一。肺癌属于中医的咳嗽、痰饮、肺积范畴。
1、支气管肺癌的发生与长期吸烟密切相关。烟草中含有苯并芘、亚硝胺等多种致癌物质。
2、职业性致癌因素:某些职业长期接触石棉、无机砷化合物、铬、氡、煤烟、电离辐射及粉尘等。
3、空气污染:室内空气被燃料燃烧和烹调过程中产生的致癌物污染,大气被含有苯并芘等致癌物质的汽车废气和工业废气所污染。
4、其他:
①年龄在40岁以上;
②患气管炎">慢性支气管炎、肺结核等慢性肺部疾病;
③维生素A及B胡萝卜素缺乏;
④遗传因素等。
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