是谁带走了我们“最可爱”的作家

　　8月24日小说家魏巍因肝癌医治无效在医院去世。而早前香港主持人肥肥也是因为肝癌去世。肝癌再次引起广大网友的密切关注。在我国，被称为“癌中之王”的肝癌发病率仅次于胃肠癌，居第二位，其恶性程度大，病情发展快，治疗难度大，疗效不明显。很多肝癌患者的家属发现，肝癌经常是一发现就已经到晚期了。全球每年有31万患者，国内有13万患者死于肝癌，国人占全球肝癌死亡率的42%。我们就肝癌这个话题与安徽芜湖中医院肿瘤科查名宝主任进行了探讨。

　　查主任你好，最近接连有名人因肝癌不治而去世，让众多网友更加的关注这个疾病。那么肝癌如此高发率主要有哪些原因?

　　查主任：目前来说，肝癌最常见的发病原因首位的就是病毒性肝炎：主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出12～100倍。而我国又是一个肝炎大国，所以发病率较其他国家更高。然后就是黄曲霉毒素，以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。它适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖，尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等，最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。另外不良生活习惯如嗜烟酒及化学致癌物质等也是引起肝癌的原因。

　　据魏巍女儿介绍，魏巍在去年11月份之前身体还不错，没有什么大病，就是偶尔血压高，心脏不舒服。但去年11月份却被确诊为肝癌，而之前没有太多明显症状。那我们要如何早期发现肝癌呢?早期的肝癌有哪些症状?

　　查主任：原发性肝癌早期的症状常常不很明显，也无明确的特异性。有人对肝癌病人做过分析发现肝癌病人就诊时的主要症状有肝区胀痛、上腹部有包块、食欲减退、乏力、消瘦以及腹胀等。无痛性右上腹部包块是肝癌的常见体征。对于有肝炎病史的人，出现上述表现，应当引起足够的重视。我国目前应用较普遍的“甲种胎儿球蛋白”甲胎蛋白化验，虽然有一些假阳性，但是，方法很简单，便于普查，病人容易接受，仍然是早期发现肝癌的一种好方法，如果呈现低浓度上升趋向，那么将要高度怀疑肝癌。对高发地区的慢性肝炎、肝硬化的老人以及其他类似病人，定期复查甲胎蛋白是早期发现肝癌较为可取的好方法。

　　上面听查主任介绍肝癌的最大发病原因是病毒性肝炎，很多网友都知道肝炎是会传染的，那我们想了解肝癌会传染吗?

　　查主任：大量临床资料表明：肝癌是不会传染的!肝癌本身不具备传染条件。有些资料报道一个家族得肝癌的比率很高，于是有人就认为肝癌是有传染性的。其实不然，一个家族得肝癌主要是因为他们具有相同的饮食环境及都具备肝癌的易染性。所谓饮食环境就是指饮食背景，他们生活在一起，所以饮食基本上相同，有些粮食可能会诱发肝癌，比如霉变的玉米、花生含有黄曲霉素，经常食用易得肝癌。这样他们长时间生活在这种粮食被污染的环境中，都很容易诱发肝癌。这就是这个家族得肝癌比率高的主要原因。

　　另外，据统计95%的肝癌患者有肝炎的背景，而肝炎是具有传染性的。所以不难猜出一个家族如果一个有得了肝炎，而其它人不采取防护措施的话，很容易被传染上。而肝炎又是肝癌的一个主要致病因素，所以要想防肝癌首先从防治肝炎做起。

　　查主任我们还想了解生活中我们要怎样预防肝癌呢?

　　查主任：我们可以针对肝癌的引起因素进行针对性的预防。1.保存好家里的食用粮食、防止发生霉变。坚决不吃黄曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆、花生等。2.不吃或少吃含有恶硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、咸鱼、香肠等。3.戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。5.注意饮食卫生，防止病毒性肝炎的发生。一旦患有病毒性肝炎，应积极治疗，注意休息，早日康复。

　　目前我们临床上治疗肝癌有哪些方法?

　　查主任：我认为手术在肝癌治疗中仍占主导地位。对于病灶大、不能切除的肝癌的外科治疗近年受到重视，它分为经血管的治疗和经手术的局部治疗。前者如肝动脉结扎(HAL)、肝动脉插管(HAI)、门静脉插管及其合并应用。对不能切除的肝癌而言，如肝硬化不太严重，HAL+HAI为可取的治疗。肝动脉插管，可供化疗药物、导向药物、生物治疗剂或栓塞剂的注入。另外还有肝动脉化疗栓塞(TACE)，超声导引经皮穿刺局部治疗等治疗方法。在选择治疗方法时应考虑患者的肝功能状况、肿瘤的大小及范围、肿瘤的位置、门静脉癌栓的有无以及有无远处转移等因素。

　　中医在治疗肝癌上也有很大的优势。肿瘤是全身性疾病的一个局部表现，中医根据辨证论证的方法，结合临床能最大限度的保护肝功能，减少并发症的产生，从而提高病人的生命质量和生活质量。

　　那最后查主任就肝癌的预防治疗对我们的网友有什么好的建议?

　　查主任：生活上健康合理，少抽烟喝酒，多吃新鲜蔬菜水果;如果本身是肝炎或肝炎携带患者，注意卫生，要定期检查，提早预防。

　　小编整理肝癌常识：

　　肝癌常见症状：

　　早期肝癌在相当长的时间内，可以没有任何症状和体征。

　　⑴上腹部肝区疼痛，多呈间歇性或持续性右上腹疼痛，可表现为胀痛，钝痛，针刺样痛。如肿瘤位于肝脏的顶部或表面，可随深呼吸出现呼吸痛，和放射到肩背部的放射痛。如肿瘤位于肝脏深部者，则一般很少疼痛。肝痛通常与咳嗽、体位变化有关，在夜间疼痛常加重。肝癌自发破裂时可产生剧烈腹痛和低血压休克等症状。

　　⑵常有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。以食欲减退及腹胀最为常见，食欲减退常因肝功能损伤导致消化功能紊乱或肿瘤压迫胃部有关。腹胀则多因胃肠胀气、肝脏较大肿瘤、腹水等引起。

　　⑶肝肿大：肝癌患者多有肝肿大，肝肿大有时可甚显著，甚至超过脐平面，表面常呈结节状或巨块状，质地较硬，不规则，有触痛。如肿瘤位于肝脏深部且无肝硬化者则肿块表面多光滑。个别肿瘤坏死液化或包膜下出血，可呈质软或有囊性感。

　　⑷消瘦，乏力，发热等，一般为低热，个别患者可出现高烧、寒战等。

　　⑸全身皮肤、眼睛内发黄，称为黄疸。

　　⑹腹胀、有腹水，下肢水肿，皮下出血，也可有鼻出血、牙龈出血。

　　⑺皮肤上发生象蜘蛛样的血管扩张等。

　　⑻肝癌伴癌综合征：临床常见者①低血糖症，肝癌病人的发生率约10%~30%，原因未明，可能与肝癌细胞分泌胰岛素样活性物质或肝功能障碍有关。②红细胞增多症，在肝癌病人中约10%，可能与肝癌细胞产生促红细胞生成素有关。较少见的还有高血钙症、高血脂症等。

　　肝癌患者饮食原则

　　1、平衡饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。

　　2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。

　　3、维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。

　　4、无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾、磷、铁等;微量元素，如硒、锌、碘、铜、锰、锗等。科学家发现，硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。

　　5、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥腻。

　　6、肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗，应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼，忌食坚硬生冷食物。

　　7、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态，进食困难，应以扶正为主，除增加营养外，常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能。