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注射针眼和手术切口出血

  注射针眼和手术切口出血应做如下鉴别。

  1、重症病毒性肝炎,重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处,如出血倾向、肾脏损害、肝脏损害神志意识,改变凝血因子水平低下及血小板减少等。而重症肝炎又是否发生了DIC并发症,在治疗方案的制定及预后的评估上均有特别重要的意义。

  2、血栓性血小板减少性紫癜(TTP),本病临床及实验室检查与DIC,有诸多相似之处,如出血倾向肾脏损害,意识障碍、血栓形成、血小板减少及血小板活化代谢产物增多等。

  3、原发性纤溶亢进,本病极为罕见,可表现为出血倾向,纤维蛋白原极度降低及多种纤溶实验指标异常,须与DIC所致之继发性纤溶亢进鉴别其鉴别要点有:①微循环衰竭及栓塞表现甚少见。②除纤维蛋白原极度低下外其他凝血因子减少不明显。③血小板减少不明显,其活化及代谢产物不增加。④D-二聚体在原发性纤溶亢进多为阴性。⑤除FPA外其他凝血因子激活分子标记物如TAT、F1+2及AT-Ⅲ等一般正常。

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