1、类风湿性关节炎:其关节炎表现甚至X线表现均与本征有相似之处,故Cecil曾将Reiter综合征列入类风湿性关节炎的临床异型中。但一般类风湿关节炎不会同时出现尿道,结膜炎及皮肤粘膜损害。
2、强直性脊柱炎:本征慢性脊柱病变患者必须与强直性脊柱炎相鉴别,两者眼症和X线表现无较大差异,但如先有关节周围炎伴有尿道炎史,特别有溢脓性卡他性皮肤角化病表现,则支持Reiter综合征。
3、淋病性关节炎:淋球菌性关节炎只限于滑膜;不侵犯关节,故关节液淋球菌培养阴性,但尿道脓性分泌物培养阳性,而本征则查不到淋病双球菌。本征虽有环状龟头炎,但不同志淋病的包皮龟头炎及尿道口红肿表现,本征皮肤损害以及溢脓性皮肤角化病为物特征,淋病则以血管脓疱性皮肤病为特征。
4、脓疱型银屑病:脓疱型银屑病与Reiter综合征的溢脓性皮肤角化病,两者之间在临床和组织学都十分相似,如银屑病累及结膜,则更容量混淆,但银屑病无尿道炎和痢疾史。
5、白塞综合征:Reiter综合征有尿道炎和关节炎,而白塞综合征则无。本征口腔和阴部损害是水疱破溃后糜烂并结痂,而白塞病则为较深的溃疡。本征极少发生于女性,而后者则女性多见。本征在我国少见,而白塞病并不少见。