概述 病因 检查 诊断

　　(一)病史

　　镁缺乏症的症状和体征很不典型，有时很不明显，易被其原发病所掩盖。应注意引起镁缺乏的各种可能原因的询问和了解。

　　(二)体格检查

　　缺镁早期常有恶心*、呕吐、厌食、衰弱。缺镁加重常发生神经肌肉及行为异常，如纤维颤动，震颤，共济失调，抽搐和强直，眼球震颤，反射亢进，易受声、光、机械刺激而诱发。患者常有明显的痛性腕足痉挛，Trousseau症或Chvostek证阳性。有时精神方面失常，失去定向力。

　　(三)化验室检查

　　1. 血清镁测定 血清镁<0.75mmol / L时可诊断低镁血症，但它并不能作为反映体内镁缺乏的可靠指标。此外，血镁还受酸碱度、蛋白和多种因素的影响。

　　2.尿镁测定 如;@床估计有缺镁，而血镁正常者，应做尿镁测定。24h尿镁排出量低于1.5mmol，可诊断为镁缺乏症。

　　3.组织细胞内镁的测定 可测红细胞镁和肌肉内的镁。后者比者更准确反映体内镁的变化，但检查方法复杂。

　　4.静脉内镁负荷试验 在12 h内滴注500 ml萄糖液，其中含有 30 mmol硫酸镁，收集24h尿液，测定尿镁排出量。若输入的镁>50 %保留在体内为缺镁，<30 %保留可排除缺镁。此试验不能应用在有肾功能不全、心脏传D导障碍或呼吸功能不全的患者。

　　(四)器械检查心电图检查：低镁血症的患者可显示PR及Q—T间期延长对QRS波增宽，盯段下移，T波增宽、低平或倒置，偶尔出现U波。与低钾表现类似。