青少年近视眼要提防并发症

　　视力减退有预兆

　　·知觉过敏症状：在发生眼疲劳的同时，许多人还伴有眼睛灼热、发痒、干涩、胀痛，重者疼痛向眼眶深部扩散，甚至引起偏头痛，亦可引起枕部、颈项、肩背部的酸痛，这是眼部的感觉神经发生疲劳性知觉过敏所致。

　　·眼疲劳症状：看书时间一长，感觉字迹重叠或串行。再看前面的物体，若即若离，浮动不稳。这些都是眼疲劳所造成的睫状肌调节失灵的表现。另外，有的少年儿童会反复发生麦粒肿、睑缘炎，都表明近视眼的“前奏曲”已经奏响。

　　·全身神经失调症状：有些原来成绩好的小朋友对学习会产生厌烦情绪，脾气变得急躁，学习成绩下降。晚上睡眠时多梦、多汗，身体容易倦怠，且有眩晕、食欲不振等症状。这些是由于受眼疲劳影响所产生的中枢和植物神经失调的表现，也是即将产生近视眼的信号。

　　得了近视眼须防并发症

　　·白内障：表现为棕黑色的核性白内障，如若及时摘除混浊晶体或同时植入人工晶体，常可同时摘掉眼镜，提高远视力，但有术后并发视网膜脱离之虞。

　　·青光眼：高度近视有些会并发单纯性青光眼，眼压常不高，视力逐渐减退，常被误认为是近视所致而造成误诊。凡遇此种病人，应强调检查视野和眼底，以争取早期诊断，早期治疗，挽救视力。

　　·黄斑出血、黄斑变性：多见于中年以上的高度近视患者。有时后者是前者近一步发展的结果，二者发病率达45%。此症对中心视力损害极明显，且不能矫正。

　　·视网膜裂孔(包括黄斑裂孔)：除黄斑部外，常发生于眼底的赤道部或周边部，多为马蹄形或圆形孔。在此基础上，进一步发展为视网膜脱离。据统计，近视者占视网膜脱离发生率的80%以上，如不及时治疗(手术或激光)可致不可逆转的永久性失明。

　　· 玻璃体病变：几乎所有近视眼患者至中后期，都有轻重不一的玻璃体混浊。重者可呈条状、块状、网状或膜状改变，有的发生玻璃体液化、浓缩或脱离。这些病变是 发生视网膜脱离的温床，因为变性的玻璃体机化条索可以粘住视网膜等部位，机械地撕下一块组织，造成裂孔，继而发生视网膜脱离。

　　真假近视要分清

　　所谓假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生了器质性改变就形成了真性近视。判断真假近视眼需要做散瞳验光。散瞳的 目的是解除眼睛疲劳，让紧张调节的肌肉放松，这样验出的屈光度才是准确的。

　　如果散瞳后裸眼视力能够达到1.0，那就是“假性近视”，在短期内能治愈，比如 药物、针灸、埋耳针及理疗仪器的使用，可使紧张的肌肉放松，疲劳缓解，视力恢复到正常状态。如不想治疗，只要让眼睛眺望远方，注意休息，视力也有可能恢 复。

　　如果散瞳后裸眼视力低于0.8，就是“真性近视”了。真性近视眼一旦形成不可逆转，它是眼球发生的器质性改变，眼球的前后轴 变长，外界物象通过眼睛的屈光系统成像在视网膜前，视网膜上没有清晰的物象，当然就不会有良好的视力了。这种器质性改变除了手术外，任何方法不能使眼球缩 短、屈光度改变，这就是近视眼难以治愈的原因。

　　目前眼睛的各种屈光手术，是唯一可治疗近视眼、降低屈光度的方法。比如，准分子激 光角膜切削术(简称PRK)、激光基质内原位角膜磨镶术(简称LASIK)等，是在计算机控制下，用激光将角膜前弹力层和基质层的一部分组织细胞分解，形 成极小的可挥发碎片，使角膜弯曲度变平，以达到矫正近视眼的目的。

　　但这些手术一定要等到20岁以后，眼球停止发育才可进行。由于这些手术仅仅是在角膜上做 一些物理性改变，所以对眼底退化的病理性近视眼无能为力，因为病理性近视眼手术后近视度数仍不断加深，过一段日子还要重新戴上眼镜。