老泪纵横 究竟为哪般？

　　“谁”让老人流泪不止

　　引起老年人流泪的原因较多，但主要是泪液分泌异常和泪液的导流异常两大类。

　　泪液分泌异常泪腺分泌泪液过多，多为阵发性，可见于：

　　①原发性流泪。这是由泪腺本身疾病所引起，见于泪腺炎、泪腺囊肿或泪腺肿瘤等。

　　②神经性流泪。包括三叉神经受刺激引起的流泪，视觉刺激引起的流泪，面神经受刺激引起的流泪，交感神经刺激性流泪，味觉反射性流泪等。其中味觉反射性流泪又叫“鳄鱼泪”(患者见到食物时出现流泪的现象)。

　　③症状性流泪。倒睫刺激，慢性炎症，如结膜炎、角膜炎、睑缘炎等刺激，尤其是沙眼晚期，是引起老年人流泪的常见原因。另外，症状性流泪还可见于甲亢患者和帕金森病等患者。

　　原是导流异常“作怪”

　　正常情况下，泪液流经眼球表面，至最后从内部通道排入鼻腔。因泪道系统的狭窄、阻塞以及虹吸功能异常引起的泪液经睑缘溢出的情况，医学上称为泪溢。

　　引起泪液导流异常的常见原因有：

　　①泪小点外翻、内翻，导致眼睛不能引流泪液。老年人经常因为拭泪不当引起外翻加重，形成恶性循环。

　　②泪道狭窄或阻塞。多由于沙眼、炎症性阻塞，也可以为先天性异常、外伤、肿瘤压迫引起。鼻腔的慢性炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲可导致鼻泪管下口狭窄或阻塞，也可引起泪溢。

　　③泪囊虹吸机能不全。它指泪囊正常的舒缩功能消失，泪液的生理引流作用发生障碍。这主要因为老年人眼轮匝肌软弱无力，失去推动排泪的功能;或由于泪囊炎、肿瘤引起的泪囊瘢痕挛缩或无张力性扩大而引起泪溢。4结膜松弛症。结膜松弛症在临床上并不少见，但易被误认为正常老年性改变而被忽略。