对付视盘水肿 中医药帮到你

　　视盘水肿是指由于全身或眼部疾病引起的视盘非炎症阻塞性神经纤维肿胀的表现状态，亦称瘀血视盘。主要是由于颅内压高或眶内压增高或相对增高所引起。筛板内外两侧出现压力不平衡而导致视神经轴浆流的障碍以及视网膜中央静脉回流受阻。

　　中医药辨证治疗视盘水肿

　　１．气滞血郁，脉络受阻

　　证候：初起视物模糊，眼底可见视乳头扩大隆起，边缘模糊，生理凹陷消失，视乳头隆起可达３屈光度以上，甚至达８～１０屈光度，视乳头呈蘑菇状，突出于玻璃体内。视网膜静脉怒张弯曲，动脉变细。全身可见头痛脑胀，睛珠发胀，苔白脉弦。

　　辨析：①辨证：除眼部症状外以头痛眼胀为辨证要点。②病机：肝主疏泄而恶抑郁，肝藏血，肝脉连目系，若肝气郁结，目系失血濡养故视昏；气滞血瘀，脉络受阻，故视网膜动脉变细，静脉怒张弯曲，视乳头隆起及头痛眼胀等。

　　２．脾虚肝旺，湿热困阻

　　证候：眼部症状同１型。兼见头晕头痛，恶心纳差，大便稀溏，舌红边有齿印，脉濡。

　　辨析：①辨证：除眼部症状外以恶心纳差，舌红边有齿印为辨证要点。②病机：脾为后天之本，主运化，主升清降浊，而恶湿，肝木横克脾土，以致运化失调，热与水结困阻三焦，清阳不升，浊阴不降，故见眼部诸证及恶心纳差，大便稀溏；舌红边有齿印亦为湿热内阻之证。

　　３. 肝肾阴虚，虚火上炎

　　证候：发病日久，眼内干涩，视物昏矇，眼底可见视乳头边界模糊不清，但隆起不明显。全身症见头晕耳鸣，夜间多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细或细数。

　　辨析：①辨证：以眼内干涩，视物昏矒，头晕耳鸣为辨证要点。②病机：本病后期，热伤阴液，水不制火，虚火上炎故眼干不适；目失濡养而视物昏朦；阴精亏虚，清窍失养，复受虚火扰动，故头晕耳鸣，多梦。

　　４．脾失健运，气血两虚

　　证候：眼部症状同１型，但症状轻。兼见面白神疲，乏力，舌淡脉弱。

　　辨析：①辨证：除眼部症状外以视物昏矇，面白神疲为辨证要点。②病机：脾虚失运，久病体虚，失血过多或产后哺乳之人，气血俱虚，致气血流行滞缓，壅塞脉道，清阳不升，肝血不荣，目失所养，故视物昏花；面白神疲，舌淡脉弱均力气血不足所致。