打好和青光眼的光明争夺战

　　眼睛：只能看不能摸?

　　吃过饭，正想给办公桌上的月饼“动刀子”，一个电话让我立刻断了这个念头。电话是急诊科的医生打过来的，要求我前去查看一个腹痛病人。

　　“腹痛关我们眼科什么事啊!这是哪跟哪呀?”年轻的值班护士小青不解，嘟囔着发泄她的不满(口水都流到嘴边了，却不得不先放下食物回岗位工作，这点还是可以理解的)。

　　“这可说不准，总是有原因才请我们过去会诊的。你在这里做些准备工作吧。”我一边匆匆下楼一边叮嘱小青。

　　病人是一位年过六十的大叔，因呕吐、腹痛、头痛到急诊看病的。据家属说，大叔平时身体很健壮，没有高血压、胃炎等任何疾病。

　　“今晚大叔有没吃什么不干净的东西?”我问家属。

　　“没有，菜都是自己家做的，很干净，我们都吃了很多，没有谁不舒服。”一旁的儿子赶紧答话。

　　“腹部摸过了，没有明显的压痛和反跳痛，肠鸣音也不强，不像是急性胃肠炎。血压稍微高一点，160/90毫米汞柱。最关键的是，病人嚷头痛，刚才我检查时轻轻碰了一下他的眼眶，他就痛得不能忍受了。”急诊科医生向我解释病情。

　　“哦!''我用双手食指在大叔的眼球上轻轻地按了几下，感觉紧绷绷的。虽然我只是很轻很轻地按，但病人已经大声叫了起来(不知道的人，还以为我给病人动了什么“极刑”呢!)。

　　“眼压这么高，典型的急性青光眼大发作!”我果断地说道。

　　接着我为病人作了一个详细的眼科检查，然后用不容置疑的语气说：“要马上处理，否则眼睛很快就会变瞎的。”

　　我边吩咐护士给病人打上吊针，边给他滴几种眼药水，接着还给他吃了几颗药丸。不到半小时，病人紧皱的眉头慢慢地舒展开了，述头不怎么痛了，苍白的脸也恢复了少许红润。

　　青光眼有慢性和急性两种，病人犯的是急性闭角型青光眼。

　　人体的眼球就像一个小水池，其中有个组织叫睫状体，它像水龙头一样，负责给眼球灌水;还有一个部位叫做房角，它好比是水池中的排水管，负责把眼球内多余的水排出。正常情况下，灌水与排水处于一个平衡状态，因此眼球的压力能够维持在一个相对较低的水平。如果房角发生闭塞，也就是说小水池的排水管堵住了，那么水池里的水增多了，眼球内的压力就会不断升高。

　　眼球压力升高，病人会出现眼痛、头痛等症状，同时可伴有恶心、呕吐等非特异症状，也因此常被误认为患了“偏头痛、胃肠炎”。青光眼是眼科里面的一个急重病，因为眼球压力得不到及时缓解的话，持续的高压会导致视神经不可恢复的损害，病人的视功能会因此严重受损。

　　青光眼的治疗，有些方面与胃肠炎等疾病的用药是刚好相反的，幸亏急诊科医生已经想到了病人有患这个病的可能，没有给其乱用药，否则后果不堪设想。