红细胞增多症视网膜病变 要查眼底
- 2010/12/14 来源:搜狐健康
- 相关内容
医网摘要:很多全身性疾病发展到一定的程度可以出现眼底改变,如代谢性疾病中的糖尿病、高脂血症、血管性疾病中的动脉硬化、动脉阻塞、高血压病,血液病中有贫血、红细胞增多症等都可造成血管损害,视网膜损伤,甚至导致失明。
很多全身性疾病发展到一定的程度可以出现眼底改变,如代谢性疾病中的糖尿病、高脂血症、血管性疾病中的动脉硬化、动脉阻塞、高血压病,血液病中有贫血、红细胞增多症等都可造成血管损害,视网膜损伤,甚至导致失明。通过检眼镜直接窥视到视网膜上出现的特征性的体征,通过眼底检查了解了眼底变化,对于全身性疾病的诊断和治疗及预后能起到重要的作用。
1.糖尿病
糖尿病性视网膜病变是糖尿病后期常见的眼部并发症之。在全部糖尿病患者中,约有50%以上发性糖尿病性视网膜病变。患糖尿病病程在5年以下者糖尿病性视网膜病变的发生率为28%;6~10年者为36.4%;11~15年者为58%;15年以上者为72.7%。本病初期可无眼部自觉症状,病情发展到一定可出现视力下降,眼前暗影、视物变形。眼底可见微血管瘤,点状和小点状出血、渗出等。有的患者全身无任何症状,也可出现眼底改变。
2.高血压病
血压持续性升高可产生高血压性视网膜病变。视网膜动脉的血管变细,粗细不匀,动静脉比例变为1:2~4,动脉反光增强,血压急剧升高时,造成血-视网膜屏障被破坏红细胞和血浆从血管中渗出,形成视网膜水肿、出血和渗出。可并发视网膜静脉阻塞、视网膜血管瘤、黄斑囊样水肿及视网膜前膜。
3.动脉硬化
通常所说的动脉硬化包括动脉粥样硬化、动脉中层硬化、老年退行性硬化和小动脉硬化。这些病人可发生视网膜动脉硬化,眼底检查可见:视网膜动脉变细,反光增强,动静脉比例由正常的2:3变为1:2~3。由于视网膜动脉变细,动静脉交叉处可见压迹。血压持续升高,硬化的动脉破裂出血、渗出。
4.贫血
患者慢性贫血或急性大量出血,使红细胞数或血红蛋白降至正常的30~50%时,可发生贫血性视网膜病变。因眼组织缺氧,血-视网膜屏障受损,眼底可见视盘颜色淡、甚至苍白,视网膜出血、渗出,视网膜水肿。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞真多症的病人,由于血红蛋白及血容量的增加,以致血液黏稠度和周围循环阻力增加,血流迟缓,小静脉及毛细血管扩张,可发生真性红细胞增多症性视网膜病变,眼底出现视盘水肿,视网膜静脉迂曲扩张,呈紫红色或黑色,视网膜出血和渗出等体征。
6.肾炎
慢性或急性肾小球肾炎引起继发性高血压,显著而持续的血压升高可发生肾炎性视网膜病变。持续性血压升高使血管痉挛收缩,造成小动脉缺氧、坏死、渗出、硬化,肾功能下降,使血液中新陈代谢产物的毒素积聚,血管壁的通透性增加,导致视网膜水肿、渗出、出血等。
7.菌血症
菌血症可引起严重的眼部并发症—转移性化脓性视网膜炎。化脓性细菌形成的脓毒栓子,由血液运行进入视网膜,引起视网膜急性化脓性炎症。眼底检查可见视盘弥漫性水肿,边界模糊;视网膜静脉充盈扩张迂曲,视网膜水肿、渗出及出血;视网膜脱离,继发性视神经萎缩。
8.妊娠高血压综合征
本病可发生视网膜小动狭窄,粗细不等,动脉细,静脉粗。视网膜病变期可见视网膜水肿、渗出、棉絮斑,甚至发生渗出性视网膜脱离。
9.胸腹部严重挤压伤
胸腹部严重挤压伤可造成间接性眼部损伤,头部外伤,四肢骨折,骨盆骨骨折等均可以引起远大性视网膜病。视网膜水肿、渗出和出血。
10.颅脑损伤
颅骨骨折病人多处于昏迷状态下,易忽略眼部体征,颅脑引起颅内高压时双眼视乳头水肿。硬膜下血肿多因外伤引起颅内小静脉破裂所致,起病缓慢,引起颅内压慢性增高,导致头痛、呕吐和双视乳水肿、视野缺损。
11.颅内肿瘤
颅内肿瘤可引起颅内压增高。出现头痛、复视、视物模糊、眩晕、耳呜、恶心等。视乳头水肿或苍白。
责任编辑:李杏 本文来源:http://jibing.ewsos.com/yb/20101214/334532.html
今日推荐
大家都在看
咽病专区
热点专题
耳病专区
- []耳鸣是怎么回事 ?
- []耳鸣是什么原因引起的?
- []老人经常耳鸣不是好现象
- []严重耳鸣是怎么回事
- []长时间耳鸣是什么原因引起的
- []右耳耳鸣是怎么回事