视网膜下新生血管膜综述

　　眼睛是一个球形的器官，其结构如图。前面一段大家都可见的部位有：巩膜(眼白)、中间的角膜、角膜后面的虹膜(棕色的部分)、由虹膜控制的，大小可变的瞳孔等。后面不可见的部分有玻璃体、视网膜、脉络膜等。

　　眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。

　　对于眼底周边的眼底病早期症状，常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时，病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位，如：黄斑区、视神经等，一旦发生病变，即可影响视力。

　　眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年，而对于某些急性的病症如若抢救不及，即可至盲。

　　眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可至盲。

　　视网膜新生血管膜多见于视网膜中央静脉总干或其分支阻塞、糖尿病视网膜病变等引起的饿视网膜大面积慢性毛细血管缺血、缺氧，产生血管生长因子(angiogenic factor)，从而导致新生血管膜形成。大多起自视乳头面或眼底赤道部视网膜静脉，沿视网膜表面生长，并可由此伸入玻璃体。因新生血管结构不良，容易发生渗漏、破裂出血，同时新生血管周围常伴有结缔组织增生，也是引起视网膜、玻璃体机化膜与增生性玻璃体视网膜病变的原因之一。

　　视网膜下新生血管膜多见于年龄相关性黄斑变性、病理性近视等眼底退行性变性病。大多位于后极部，是典型的脉络膜毛细血管-玻璃膜-视网膜色素上皮复合体病变。玻璃膜连同色素上皮层皲裂，脉络膜毛细血管可由皲裂处向前生长，进入视网膜神经上皮层下，形成新生血管膜。新生血管膜发生渗出、出血、机化，终于成为瘢痕。