全面解析:线粒体病
医网摘要:线粒体病是遗传缺损引起线粒体代谢酶缺陷,使ATP合成障碍、能量来源不足导致的一组异质性病变。Luft等(1962)首先报道一例线粒体肌病,生化严重证实为氧化磷酸化脱偶联引起。
线粒体病的命名和某些以侵犯人体部位而命名的疾病一样(比如心脏病),因为它们都侵犯我们身体细胞的某一特殊部分,线粒体病主要侵犯有“人体细胞内部发动机”之称的线粒体。
1. 神经系统:惊厥、痉挛、发育迟缓、听力障碍、痴呆、40岁之前的中风症状、视觉系统损害、平衡功能障碍以及周神经病变等。
2. 眼:眼睑下垂(上睑下垂)、眼球运动动障碍(眼外肌麻痹)、失明(视网膜炎、视神经萎缩)、白内障。 3. 心脏:原发性心肌病(心肌衰弱)、传导阻滞。
4. 肝:肝功能衰竭(仅在mtDNA缺失综合征患儿中常见)。
5. 肾:范可尼综合征(尿基本代谢产物丧失)、肌红蛋白尿。
6. 骨骼肌:肌无力、运动不能、抽筋。
7. 消化道:反酸、呕吐、慢性腹泻、肠梗阻。
8. 胰腺:糖尿病。
线粒体病可由核基因缺陷或线粒体基因缺陷造成,因此这类疾病可有多种遗传模式,如母系遗传、孟德尔遗传,或者两者均有。
首先,线粒体病表型多样且可相互重叠。同样的mtDNA突变可以产生不同的表现型,不同的mtDNA突变可以产生相似的表现型。
第二,除少数线粒体病仅影响单一器官外,绝大多数可影响多器官系统。线粒体呼吸链是有氧代谢必需的和最终的通路,因而往往那些依赖于有氧代谢的组织和器官如心、脑和肌肉最先受累,而且症状突出。
第三,任何年龄都可发生线粒体病。一般来说,由nDNA异常所致者发病于幼年时期,由mtDNA异常所致者则发病于童年和成年以后。
第四,许多病人表现为一系列临床症状,属于一类分散的临床征候群,其常见的临床表现包括眼睑下垂、外眼肌麻痹、近端肌病、运动不耐受、心肌病、感觉神经性耳聋、视神经萎缩、色素性视网膜病、糖尿病、痉挛或惊厥、痴呆、偏头痛、类卒中样发作、舞蹈症和痴呆等。
第五,在许多病例中母系病史可强烈提示线粒体病。
在我们体内,使细胞发挥功能的能量大多来自线粒体。实际上,它们作为能量供给的主要来源,地位是如此明显乃至典型人体细胞内通常包含数以亿万计的线粒体。线粒体病可导致某些线粒体功能障碍,从而切断此基础功能单位的通路。
几乎人体内所有细胞的直接能量来源都是线粒体,因此,线粒体病可以说是一种导致多系统紊乱的疾病,它能损伤不止一种体细胞、组织或器官。由于线粒体病患者体内正常和病变线粒体的组成都不径相同,所以其导致的症状也因人而异,即它对机体的影响不会一样。
因为肌细胞和神经细胞对能量的需求特别大,因此神经肌肉方面的问题——比如肌肉无力、运动障碍、听力丧失、平衡协调能力减退、惊厥和学习不能——都是线粒体病的主要特征。该病其他普遍的并发症包括白内障、心肌无力,糖尿病以及发育不良等。一般情况下,线粒体病患者会有以上的二个至多个病症,其中的一些往往同时发生,以至于我们把它们归类为某综合征。
责任编辑:李杏 本文来源:http://jibing.ewsos.com/yb/20101206/332760.html
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