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泪囊炎不及时治疗容易眼眶脓肿

医网摘要:

  如果被确诊为新生儿泪囊炎,婴儿在1-2个月内,应先采用保守疗法,局部滴抗生素滴眼液,并对泪囊部进行按摩,每天做2~3次,一段时间后,有的薄膜会自行破裂,泪道也就通畅了。如果泪道仍不通,可以到医院进行泪道冲洗,将薄膜冲破。或用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。

  保守治疗方法:(1)向后下挤压泪囊部,泪道残膜有被冲破的可能,每日2~3次;(2)泪道加压冲洗,每三日一次;(3)泪道探通:冲洗泪道后无分泌物返流时,可行泪道探通术;(4)滴抗生素滴眼液,每日四次,疗程一月。

  泪道阻塞的泪道治疗的最佳时机:应该是宝宝出生后2-5个月。这个年龄段的手术后成功率很高。家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧(医学上称内眦部),由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴皮肤,将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次。同时,应配合点用抗生素眼药水(如托百士、泰利必妥眼药水等),每天用3-4次,每次1-2滴。滴药水前应用棉签将脓液擦拭干净。如按摩不见效,可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗,如果仍未奏效,则应尽早行泪管探通术,否则有可能引起泪囊周围组织发炎,或形成泪囊瘘,这是一种极不容易彻底治愈的瘘管,还会影响容貌的美观。对于反复泪道探通无效的患者还可以考虑泪道插管治疗。

  新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,表现为宝宝眼睛眼汪汪的,甚至有淡黄色脓液流出。凡是孩子得了这种病,家长都很焦急,其实,新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周),泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染泪水即变成了脓液。遇到这种情况时,家长应给孩子按摩和点抗生素眼药水,还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗,如果仍未奏效,则应尽早行泪管探通术及泪道插管手术。而一旦发现孩子的泪囊区出现红肿,应及时到医院就诊,请医生帮助处理,进行引流、泪道冲洗及进一步治疗。

  教您正确给宝宝泪囊按摩方法

  目前我们眼科门诊每天接诊几十例泪道阻塞和泪囊炎的患儿,通过我们几千例的临床观察发现,如果患儿泪道冲洗有大量脓性分泌物,泪道探通或者插管成功率较低,家长通过正确按摩排出泪囊中的大量脓性分泌物是确保手术一次成功的重要因素之一。

  虽然我们在门诊向家长演示泪道按摩的方法,当由于就诊时家长存在焦虑的心情致使一些家长不能充分地掌握泪道按摩的方法,使得再次就诊是泪囊中仍然存在着大量的脓液,因此在这里教您正确的泪道按摩方法,希望存在泪道疾患的患儿的家长看后对您能有所帮助。

  按摩的方法有两种:第一种,如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物,家长就可以用拇指或十指指腹压迫泪囊,按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中央的部位,往眼睛的方向挤压脓液,宝宝的眼角就会有一部分脓液流出来,家长为宝宝擦干净,点眼药。

  还有一种手法也是这个位置,往下按压,这个按压要有一定的力度,通过按压,希望能把鼻泪管下端的膜给冲开。在家里一般是每天三到四次就行了,每次按压两三下,如果有脓液的话,按完以后擦眼睛,再重复上边的动作,一直到没有脓液为止再点药。通过按摩把患儿泪囊中大量的脓性分泌物排出,待脓性分泌物消失后方手术治疗,此时手术的成功率高。我们通过临床近30000例泪道探通手术的病例观察证明,早期为孩子手术,才是治愈泪道阻塞关键因素。


责任编辑:李杏 本文来源:http://jibing.ewsos.com/yb/20101124/330307.html

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