慢性青光眼，需要动手术吗？

　　咨询：

　　我因两眼胀痛、夜间视物模糊到眼科去检查，为慢性青光眼，听说这病要手术治疗。请问，何谓慢性青光眼？是否要手术治疗？

　　安徽 罗淑莲

　　答疑：

　　青光眼可分为原发性、继发性和先天性三类，而原发性青光眼又分为开角型和闭角型两种。

　　你患的慢性青光眼，实际上是闭角型青光眼中发病缓慢的一种眼病，也可能是急性闭角型青光眼的前驱期。它的发生主要与眼内房水的循环障碍有关。

　　大家知道，房水由睫状体产生后，先流入眼后房，再绕过晶体经瞳孔进入眼前房，然后从前房角流入巩膜静脉窦，最后经静脉窦进入静脉系统。此时，如虹膜向前推移，就会堵住前房角，由于经前房角的房水主要通道被阻，影响了房水排出，于是房水越积越多而使眼压升高。

　　若眼压升高到21毫米汞柱以上（正常眼压为10—21毫米汞柱），即可引起闭角型青光眼。

　　慢性青光眼的眼压升高较慢，故发病缓慢。患者此时感觉两眼胀痛，鼻根部酸胀，夜间视物模糊，看电灯时，会看到灯的周围有一圈如雨过天晴后天空上出现的彩虹环，医学上称之为虹视。上述症状在休息或睡眠后，能自行缓解或完全消失。

　　至于治疗，由于慢性青光眼极易复发，且可使患者的视力逐渐下降，时间一长，甚至会发展到双目失明。

　　因此，必须经常请眼科医生测量眼压，检查视力和眼底，并用1％毛果芸香碱溶液滴眼。如滴眼药后，眼压能维持在20毫米汞柱以内，检查视力和眼底的变化都不大，可暂时不手术。若滴眼药后，眼压虽不高，但视力在逐渐下降，且眼底视神经乳头也有变化，此时，要听从医生的意见，如需手术，应立即手术治疗。