警惕白血病的并发症

　　急性白血病大都起病，症状明显。除了血象及髓象明显异常外，多伴有以下六大症状。

　　一、贫血

　　患者因骨髓造血异常，红细胞和（或）血红蛋白生成减少出现贫血（乏力、头疼、头晕、嗜睡、耳鸣等），半数患者可为重度贫血。

　　二、发热

　　白血病本身可以引起发热，由于患者免疫力降低，一旦病原体（如细菌、病毒、真菌等）入侵机体更易出现感染，引发高热。感染多见咽峡炎、口腔炎、牙龈肿痛，牙痛、肺部感染及肛周感染等等。

　　三、出血

　　出血主要是由于大量白血病细胞在血管中瘀滞及浸润、血小板减少、凝血机制异常及感染。患者会出现全身散在出血点、紫癜或瘀斑，鼻出血、牙龈出血或经量过多。眼底出血则出现视物模糊，颅内出血可出现昏迷甚至死亡。

　　四、胃肠功能衰竭

　　由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能，而导致胃肠功能衰竭。目前主要采用静脉营养，但只能补充部分营养，从而又加重消化道死亡损伤。

　　五、电解质紊乱

　　患者在化疗过程中常因白血病细胞破坏过多及对肝、肾损害等原因而排钾过多。加之化疗引起饮食欲差，消化系统功能紊乱，纳入量不足而致低血钾（如：肌无力，肢体麻木、恶心呕吐及心律失常等）。或因白血病细胞破坏使磷释放增多，导致低钙等。因此在治疗过程中要注意钾、钙、钠等电解质浓度。

　　六、高尿酸血证

　　当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症，应用皮质激素等又能增加高尿酸症，高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀，引起肾脏广泛损伤和形成尿酸结石，导致少尿、无尿。因此白血病患者必须补充充分的液体，以保证一定的尿量，并服用别嘌呤醇抑制尿酸形成及碳酸氢钠碱化尿液，如发生肾功能衰竭则须限制补液量，并作透析治疗。