中性白(粒)细胞减少症病因学研究

　　中性粒细胞利用过快和生成受损，常可发生急性中性粒细胞减少症（可在几天内发生）。中性白细胞生成减少或脾脏过度阻留中性粒细胞常引起慢性中性粒细胞减少症（可持续数月或数年）。中性粒细胞减少症可分为继发性（外来病因作用于骨髓髓系细胞）和髓系祖细胞内在缺陷性所致两类 　　引起中性粒细胞减少的病因很多，根据各种原因作用部位的不同，可归纳为如下3个方面：

　　1.作用于骨髓

　　（1）骨髓损伤：①药物：包括细胞毒和非细胞毒药物；②放射线；③化学物质：如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、铋、一氧化氮等；④某些先天性和遗传性中性粒细胞减少：如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全、伴粒细胞生成异常的中性粒细胞减少等；⑤免疫性疾患：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等；⑥感染：细菌性感染，如伤寒、副伤寒、布鲁菌病、粟粒性结核；病毒感染，如肝炎、艾滋病等；⑦血液病：如骨髓转移瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤、白细胞减少的白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生症等。 　　（2）成熟障碍：①获得性：如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、恶性贫血、严重的缺铁性贫血等；②恶性和其他克隆性疾病：如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。

　　2.作用于外周血

　　（1）中性粒细胞外循环池转换至边缘池（即假性中性粒细胞减少）：①遗传性良性假性中性粒细胞减少症；②获得性：如严重的细菌感染，恶性营养不良病，疟疾等。 　　（2）血管内扣留：如由补体介导的白细胞凝集素所致的肺内扣留、脾功能亢进所致的脾内扣留等。

　　3.作用于血管外

　　（1）利用增多：如严重的细菌、真菌、病毒或立克次体感染、过敏性疾患等。 　　（2）破坏增多：如脾功能亢进等。