那些人易患老年人低钙血症

　　多年来，人们一直认为“补钙”是孩子们的事，但随着医学科学知识的普及，越来越多的人开始认识到“补钙”的重要性。

　　据北京友谊医院骨科唐海主任医师介绍，人体中钙的缺乏，会造成骨质疏松的发生。成人正常日摄入钙量在0.6~1.0克之间。发育期儿童、少年及妊娠、哺乳期妇女需要相应增加。钙的吸收部位在小肠，主要在十二指肠。成人每日可吸收0.1~0.4克，钙吸收主要是在活性维生素D3的调节下进行。

　　唐大夫说，钙可以影响人的骨质密度，如果人在青春期就开始补钙，一直持续下去，那么对人一生中的骨质影响是比较大的，也就是说，35岁以前为骨量的增长时期（90%的骨量在20岁以前积聚，10%在21~35岁积聚），在这个时期要注意合理饮食、积极锻炼，争取将骨峰值提高到最大值。在此基础上，使骨峰值维持一个较长的时间，这样就可在骨量丢失的年龄段（女性绝经前），延缓其骨量的流失的速度，从而达到预防骨质疏松症的目的，顺利渡过更年期，减少骨折的危险性，推迟骨质疏松发生的时间。另外，据专家介绍，骨骼必须有一定的应力，应力作用可使骨骼变得强壮，提高抗骨折能力。应力减弱，反作用力下降，骨骼就会萎缩。因此，要想提高应力，惟一的方法就是运动。

　　怎样补钙才是科学呢？

　　从饮食入手

　　（1）高钙饮食 这是预防缺钙的根本措施，也是一种既经济又安全的补钙方法。WHO指定钙的预防用量为：每人每天500毫克，治疗用量为每人每天1000毫克。通常食物中的钙吸收率只有30%。牛奶和豆制品是钙质的良好来源。含高钙的食物还有虾米皮、海带、紫菜、牡蛎、海藻、芝麻酱等，动物骨头汤含钙也很丰富，但需在烹调过程中加些醋，可促进钙的溶出，有利于钙的吸收。

　　（2）适量蛋白质 最好选用优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、豆制品等食物。但过量的蛋白质在体内代谢中会产生酸性物质，增加尿钙的排出量，导致体内钙的丢失增加。

　　（3）多食含维生素C丰富的食物 如新鲜的蔬菜和水果，能促进钙的吸收，对骨质基质形成有利。但需提醒注意的是：一些蔬菜（如菠菜、空心菜、茭白、冬笋等）含草酸较多，能与钙结合形成不溶解的草酸钙，影响和阻止机体对钙的吸收。因此，中老年人在食用这些蔬菜前，先用水煮一下，以去除蔬菜中的草酸。

　　（4）低磷饮食 当血磷增高时，血钙即减低，同时钙从肠道吸收作用也差。故而要少食高磷食物，如可乐等。

　　（5）低盐、低糖饮食 养成良好的生活方式和习惯，戒烟、限酒、少喝咖啡，以消除钙吸收过程中的障碍因素。

　　适量运动

　　运动减少易使骨骼的钙质被移出，而导致骨量的丢失，引起骨质疏松。因此，中老年人要经常参加体育锻炼，如散步、游泳、打太极拳等，使骨骼的韧性增加，骨质增长，提高抗骨折的能力。

　　日光浴

　　无论你摄入多少钙质，如果没有维生素D，小肠也无法对钙进行吸收。人类皮肤中含有7－脱氢胆固醇，只有通过紫外线的照射后，才能转化为维生素D3。因此，中老年人多接受阳光照射，可促进维生素D3的合成，从而增加钙从小肠的吸收。由于紫外线不能透过玻璃，衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过，因此，晒太阳要尽量使皮肤直接与阳光接触，不能隔着玻璃晒太阳，只有这样，才能收到良好的效果。

　　选择钙片时应多听医生意见

　　现在市场上的补钙片剂品种繁多，主要是碳酸钙、乳酸钙，葡萄糖酸钙等，其吸收率为30%~38%，口服钙的吸收要比静脉效果好，碳酸钙的最佳服用时间是饭后半小时，分次服比一次服好，这样可达到最好的吸收效果。钙在酸性环境中容易被吸收，胃酸含量高者吸收较好，胃酸含量低者可口服有机钙，如柠檬酸钙等。另外，补钙后不宜大量饮水，以免冲淡钙质。

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　　血钙正常为什么还会出现骨质疏松？

　　正常情况下，体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中。当人体中血钙浓度下降时，机体就会动员骨骼中的钙进入血液，这时血钙增加，以维持正常需要。当血钙下降时，人体会出现低钙血症，导致高血磷，表现为心慌、盗汗、手足抽搐、肌肉疼痛等，低血钙高血磷现象往往会引起骨质软化。因此有骨质疏松的人，血钙基本正常；血钙正常的人，不一定没有骨质疏松。

　　老年人应每年进行一次骨密度（髋关节或脊柱）测量，以便采取相应的治疗和预防措施，就能有效地延缓和预防老年性骨质疏松的发生。对已患有老年性骨质疏松的患者，在积极进行抑制骨吸收，促进骨形成的药物治疗的同时，还应加强防摔等措施，以减少骨折的发生。