砷化氢引起的溶血性贫血的毒性

　　根据其不同的发病机制，可以分成两大类：①对红细胞直接的毒性作用，溶血的发生与剂量有关，只要剂量足够大，对任何人均能发生溶血和贫血。②仅在某些人中偶尔发生的溶血性贫血，这些人或有红细胞遗传性代谢异常，或因产生了异常的免疫机制。（1）红细胞有直接毒性作用的化学品及药物：①无机物质：铅、砷化氢、铜盐等。②有机化合物：硝基苯及苯胺、萘、苯肼及乙酰苯肼、皂素及卵磷脂。③药物：砜类、非那西丁及乙酰苯胺、雷琐辛。（2）能引起葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷或不稳定血红蛋白病患者溶血的药物及化学物品：①抗疟药：伯氨喹、扑疟喹啉、米帕林（阿的平）、氯喹、奎宁。②砜类药：氨苯砜、索尔福克宋（sulphoxone）。③磺胺类药：磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪、磺胺甲恶唑、水杨酰偶氮磺胺吡啶。④硝基呋喃类：呋喃妥因、呋喃西林、呋喃唑酮（痢特灵）。⑤解热镇痛药：乙酰水杨酸、安替比林、非那西丁、乙酰苯胺、安基比林。⑥其他：水溶性维生素K、萘（樟脑丸）、丙磺舒、二琉丙醇、亚甲蓝（美蓝）、对氨水杨酸、异烟肼、新砷凡纳明、亚硝酸异戊酯、奎尼丁、抗坏血酸、苯妥英钠及氯霉素。（3）通过免疫机制引起溶血的药品：①免疫：青霉素、头孢菌素、磺胺类药、奎宁、奎尼丁、异烟肼、利福平、对氨水杨酸、水杨酸偶氮磺胺吡啶、TI波芬（stibophen）、非那西丁、安他唑啉、氨基比林、甲芬那酸（mefenamicacid）、氯丙嗪、氯磺丙脲、胰岛素及左旋溶肉瘤素。②自身免疫：甲基多巴。