告诉你什么是小螺菌感染

　　大量研究证明，幽门螺杆菌（Helicobacter py-olri,Hp）是慢性活动性胃炎的致病因子，与消化性溃疡和胃粘膜相关性淋巴样组织（MALT）恶性淋巴瘤密切相关，是胃癌的协同致癌原。近20年来，对Hp感染的根除治疗已作了大量的研究，含质子泵抑制剂（Proton pump inhibitor ,PPT）及抗生素的联合疗祛是目前公认被推荐的有效治疗方案，HP根除率可高达90％。目前，国内外学者对奥美拉唑或兰素拉唑联合抗生素治疗Hp感染的临床研究已很多，而泮托拉唑（PantoPrazole）作为一种新近出现的质子泵抑制剂，其联合抗生素用于治疗Hp感染的临床研究时间不长，尤其国内在此方面的报道较少。本文就国外用泮托拉唑与抗生素联合治疗Hp感染的临床研究作一简单综述和评价。

　　概述

　　作用机制及特点 泮托拉唑与奥美拉唑、兰索拉唑等常见PPI类似，为苯并咪唑类衍生物，是选择性的PPI，通过抑制 H+/K+-ATP酶而发挥抑酸作用。口服40mg泮托拉唑能抑制基础、夜间及24h胃酸分泌，使H+减少90％以上，24h保持胃内pH≥14.0。泮托拉唑在弱酸的环境下，比奥美拉唑及兰素拉唑均稳定，其生物利用度比奥美拉唑提高7倍，对胃的壁细胞的选择性更专一。与奥美拉唑、兰索拉唑不同，泮托拉唑在代谢过程中有一个转流基作用 且对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用较弱，所以对通过该酶代谢的其他合用药物影响较小，如在同西沙比利、环孢素、地高辛、苯妥英钠、茶碱类、华法林等合用时，不会影响这些药物在肝脏内的代谢。所以从药物相互作用方面考虑，泮托拉唑联合其他用药（从肝脏代谢的药物）更为安全。

　　临床应用 泮托拉唑用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎，与抗生素联用能根除Hp感染，并能防止非尚体类抗炎药物（NSAIDs）诱发的胃、十二指肠溃疡。