血小板减少一定会出血吗？

　　血小板是血液中最小的细胞，比红细胞还要小很多，直径只有2～4微米。血小板的主要功能是凝血和止血。当人体受伤流血时，血小板就会成群结队地在数秒钟内扑向伤口。它们首先释放血管收缩物质，使受损血管不同程度地紧闭，减少血流量。接着，血小板和血液中的其他凝血物质黏附在破损血管壁上聚集成团，形成血凝块，堵塞破损的伤口和血管。健康人血小板数量为100×109～300×109/升。

　　血小板减少会不会出血，主要取决于两方面因素。

　　首先，要看血小板减少的程度。

　　一般来说，血小板轻度减少到80×109～100×109/升时，大多不表现为自发性出血。血小板中度减少50×109～80×109/升，可有轻度自发性出血，如皮肤黏膜有出血点、创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。重度血小板减少（50×109/升以下），则大多会出现较明显的无诱因的自发性出血，最常见的是皮肤紫癜。更严重者血小板减少至20×109/升以下，甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的并发症。

　　其次，要看每个人的不同情况，就是常说的个体差异。个体差异是指由于不同的人在身体结构（如血管的通透性）及出血耐受性等诸多方面所存在的一定差异，可以对血小板减少产生不同的临床表现。比如，有的病人血小板降至50×109/升左右即可出现广泛的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有20×109/升也无任何出血表现。当然，后一种情况即使没有自发性出血，也仍然存在一定的危险性，需要提高警惕，做好预防出血的准备。