脾功能亢进治疗方案

　　治疗方案

　　脾功能亢进的手术适应症状：

　　(1)门静脉高压症引起的充血性脾脏肿大和继发性脾功能亢进。

　　(2)各种血液系统疾病并发脾亢。

　　术前准备：

　　1.对门静脉高压患者，术前应改善肝功能，纠正出血倾向。

　　2.对某些严重贫血者，应反复多次输血后，再行脾切除。

　　3.对长期使用激素者，应预防性使用抗生素。

　　4.按普外科腹部手术前准备。

　　麻醉要求：

　　气管内插管麻醉。

　　术中注意点：

　　1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口，术野显露充分。

　　2.切睥前宜先结扎脾动脉。

　　3.脾切除后，脾窝应放置引流管。

　　4.血液病患者须将副脾一并切除。

　　5.切除脾脏时注意不要损伤胰尾部，以免术后发生胰瘘。

　　术后处理：

　　1.按一般腹部手术后处理。

　　2.引流管一般于术后24～48h拔除。

　　3.术后每日查白细胞和血小板。术后当血小板超过(0.8～1)×1012／L时，应行抗凝治疗。