心肌梗死并非“一梗就死”

　　从血管血栓到心肌完全坏死大约要6-12个小时，在这期间，若能以最短的时间(最好在1个小时内)开通梗死的血管，就有可能挽救部分尚未坏死的心肌而使病人获救。以最短的时间(最好在1个小时内)开通梗死的血管，就有可能挽救部分尚未坏死的心肌而使病人获救。

　　近一段时间高温湿闷，急性心梗和心衰发病较多，专家提醒，心肌梗死并非“一梗就死”。从血管血栓形成到心肌完全坏死大约需要6—12个小时，在这段时间内，如果能以最短的时间(最好在1个小时内)开通梗死的血管，就有可能挽救部分尚未坏死的心肌而使病人获救。因此，对心梗病人，发现得越早，挽救生命的希望越大。

　　急性心梗发作时，病人多有突发性的心前区胸骨后压榨样疼痛，可持续半小时以上，舌下含硝酸甘油或休息也不能缓解，胸口好像被一块大石头压住而喘不过气来，并伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。然而，临床上有的急性心梗患者没有上述典型症状，而表现为上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、关节痛等，因此常易造成误诊。另外，还约有20%的急性心梗患者没有任何疼痛症状，临床上称为无痛性心梗。

　　无痛心梗多见于糖尿病合并冠心病的老年患者，糖尿病患者常伴有周围神经病变，植物神经功能受损，感觉神经受累，使痛觉变得迟钝甚至没有痛觉。无痛性心肌梗死比一般心梗严重得多，有的发病开始就出现休克、急性心力衰竭，甚至突然猝死的也并不鲜见。所以，对无痛性心梗一点也不能掉以轻心。

　　粉红色泡沫痰、不能平卧是这类心梗的微信号。患有高血压、冠心病、糖尿病者及中老年人，如果突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等征象时，应想到发生急性心肌梗死的可能，要及时到医院看医生，做心电图等检查，早确诊早治疗，防止猝死的发生。

　　“泡沫痰”是心梗的前兆

　　有40%的急性心梗病人的症状并不典型。突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咯泡沫样痰等症状时，应考虑有急性心梗的可能。

　　急性心梗常见的先兆一般为心绞痛发作较频繁、疼痛持续时间长、疼痛程度重、轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，还常伴有出汗现象，疼痛发作时，患者烦躁不安等。

　　但是，还有40%的急性心梗病人的症状并不典型。突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咯泡沫样痰等症状时，应考虑有急性心梗的可能。当然，也有的表现出疲乏无力、精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状。

　　还有的病人表现为牙痛、胃部不适、左侧肩部酸痛等，常被误诊为牙周炎、胃炎、关节炎等而贻误了抢救时机。

　　一旦出现上述心梗症状，要稳定住病人的情绪，让病人平卧，就地休息，同时急呼120送医院抢救。

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