大降温 冷空气“吹热”了心血管疾病

近日由于受到大风降温天气的影响，因气温骤降，各大医院心力衰竭、心肌梗死、高血压等心血管疾病的门诊病人和住院患者比平时大幅增多，病房床位一直处于满负荷状态。

冠心病是中老年人常见的多发病，因其发病急、死亡率高而被称为“健康第一杀手”。其诱发冠心病的因素很多，如高血压史、吸烟、遗传、过度肥胖以及环境因素等。除此之外，天气和季节的变化也是冠心病发病或突然加重的重要诱因之一，临床资料显示，寒冷的冬季，是冠心病的高发期。一些看上去很“健康”的中老年人，由于气温的突然变冷而出现意想不到的发病，甚至突然离去。

冷空气吹热了心血管疾病

心血管疾病有多种，主要包括冠心病(常表现为心绞痛、心肌梗死)、心力衰竭、高血压、心律失常等。据陈建昌介绍，心血管病四季都会发生，但是冬季心脏病容易加重，其中急性心肌梗死和心力衰竭加重最易发生。

心血管病在冬季高发主要原因是，寒冷会令人体的血管收缩，而且出汗减少，血容量大，从而刺激血压上升。在冷空气骤然的刺激下，人体机体会出现交感神经兴奋、血流加快、血管的外围阻力增强、导致血压升高或血管栓塞等。

同时，冬季也增加了心肌缺血、心肌梗死的发生率。身体会因寒冷而颤抖，要靠消耗能量来产生热量，心脏的耗氧量增加，心脏必须作更大的功能，这增加了心肌缺血、心肌梗死发作的机会。

此外，寒冷时，人的活动量减少，脑、心肌、内脏血液灌流也因而减少。冬季排汗减少，喝水也较少，这样人体的血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，血栓容易形成，增加了血管梗死的机会。加之冬季容易感冒，易患呼吸系统的疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，都会使原有心血管疾病的病情加重。

急性心肌梗死是冠心病最严重的表现，发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多。陈建昌说，每年冬季，都会出现一个心血管疾病高峰，而且心肌梗死多发生在气温最低的时候，以凌晨和上午为一天中的高发期。中老年人，特别是平时患有高血压、冠心病病史，又有吸烟嗜好的患者，要及时防寒、服药，预防心肌梗死的发生。

冬季我们的血管在“冷缩”

人们普遍都知道热胀冷缩的道理，人的血管也是这样，夏半年气温比较高的情况下，血管膨胀变粗同样管腔也增大，弹性也好，血流容易畅通，通常我们可以看到手背和脚背上血管高高隆起清晰可见。但进入秋冬季节气温逐渐下降时，血管受冷也随之慢慢收缩变细，同样管腔也被压缩变小。没有动脉硬化病症的人由于血管柔韧性好，管壁薄，管腔大，当温度起伏变化很大时血管可以随之膨胀和缩小。而有动脉硬化病症的患者由于血管弹性差，管壁厚，管腔细，当外界气温突然降低时血管在无奈的收缩过程中将管腔挤压的更细，另外患者的血液质量本来就差，胆固醇含量高，血液粘稠，当气温降低时，血液的分子运动也随之缓慢，血液更粘稠，流速更慢，这样的后果是患者全身的血管系统都会供血不足，严重时可以造成血管栓塞，发生生命危险。日常生活中我们可以看到，年轻人和动脉血管健康的人，即使在寒冷的季节，都可以单衣薄裤，不怕冷，为什么？因为他们的血管健康，血流量大，速度快，能把身体从食物中获得的热量迅速传递到身体的各个角落，这就是年轻人血脉旺的道理。而动脉硬化或高血压患者的手脚等等的末梢毛细血管基本闭塞，血液所携带的热量难以到达，身体就特别怕冷，手脚冰凉。同时，患者的血压也会升高。另外，由于寒冷而颤抖，身体消耗能量以产生热量，心脏必须作更大的功能；寒冷的时候，活动力减少，包括脑、心肌、内脏血液灌流因而减少；冬季因排汗减少，水也比较少喝，尤其老年人口渴的感觉差，常见水份摄取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，血栓也容易形成，这都增加了心肌梗塞和脑血管疾病发作的机会。