是什么引起的肿瘤性心包炎
医网摘要:肿瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是恶性肿瘤心包转移或原发性心包肿瘤,如间皮瘤所引起。报道肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占80%。近年来肿瘤性心包炎有增多趋势,已成为心包积液最常见原因之一。
肿瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是恶性肿瘤心包转移或原发性心包肿瘤,如间皮瘤所引起。报道肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占80%。近年来肿瘤性心包炎有增多趋势,已成为心包积液最常见原因之一。
常源于支气管或乳腺的恶化肿瘤,其次,淋巴瘤和败血病也可侵犯心包。
1、原发性心包肿瘤原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。原发性心包肿瘤罕见,偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存报道。分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些艾滋病患者中,由于卡波济肉瘤和心脏淋巴瘤,引起心包膜和心脏恶性肿瘤病例数增多。感染艾滋病病毒早期可出现心脏压塞,必须与化脓性心包炎及心包恶性肿瘤鉴别,以排除这些疾病。
2、心包转移肿瘤癌肿转移途径有:
①纵隔恶性肿瘤扩散和附着到心包。
②肿瘤小结由血行或淋巴播散沉积于心包。
③肿瘤弥漫性浸润心包。
④原发性心包肿瘤,心包膜局部浸润。大多数病例心外膜和心肌不受累。
3、肿瘤性心包积液肿瘤性心包炎渗液呈现浆液血性,发展迅速,可致急性或亚急性心脏压塞。心包肿瘤如肉瘤、间皮瘤和黑色素瘤,能侵蚀心室腔和心包腔内血管,引起急性心包扩张和意外的致死性心脏压塞。心包增厚和心包腔内渗液(渗出-缩窄性心包炎)或肿瘤生长把整个心脏包裹.形成缩窄性心包炎。
4、纵隔肿瘤并发心包积液并非均为恶性,纵隔淋巴瘤和霍奇金病常出现无症状心包渗液,这些暂时性心包渗液,推测可能是淋巴回流障碍的结果。纵隔胸腺瘤和原发性心脏肿瘤也可并发暂时性心包积液。
责任编辑:史婵娟 本文来源:http://jibing.ewsos.com/xnxg/20101025/322130.html
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